Recto Anal Repair lub Milligan Morgans Operation of 3. i 4. objawowa choroba hemoroidalna

Szacuje się, że na chorobę hemoroidalną cierpi około 4% dorosłej populacji. W 1937 roku E. T. Milligan i C. N. Morgan opisali metodę operowania hemoroidami, która nadal jest uważana za „złoty standard” w leczeniu ciężkiej choroby hemoroidalnej. Po tej procedurze następuje przedłużona i bolesna rekonwalescencja. Aby przezwyciężyć długą rekonwalescencję, często połączoną z długimi zwolnieniami lekarskimi, w ostatniej dekadzie wprowadzono mniej inwazyjne metody leczenia hemoroidów. Jednak niewiele badań porównywało korzyści dla pacjentów i długoterminowe wyniki tych technik, a wybór leczenia często opiera się na umiejętnościach i doświadczeniu danego chirurga. Nowa i obiecująca metoda miniinwazyjna wykorzystuje podwiązanie tętnic hemoroidalnych pod kontrolą dopplera. Identyfikuje się wszystkie tętnice hemoroidalne, a następnie podwiązuje około 2 cm powyżej kanału odbytu. Następnie błona śluzowa odbytu wraz ze stosami jest repozycjonowana i mocowana w odbytnicy za pomocą szwów bieżących. Procedura ta nosi nazwę Recto Anal Repair (RAR) i prowadzi do obkurczenia heparystek oraz przywrócenia anatomii odbytu i odbytnicy. Badacze chcą przeprowadzić randomizowane, kolejne, prospektywne, kontrolowane badanie z długoterminową obserwacją, aby porównać procedurę RAR z operacją Milligana w leczeniu ciężkiej choroby hemoroidalnej.

Głównymi celami są ocena dolegliwości bólowych i zwolnień lekarskich 7, 14 i 21 dni po operacji oraz zgłaszane zmniejszenie objawów owrzodzenia po 3, 6 i 12 miesiącach. Ponadto badacze chcą porównać ogólne zadowolenie z obu procedur.