Recto anal Repair vagy Milligan Morgans műtét 3. és 4. fokozatú tüneti aranyér betegség esetén

Becslések szerint a felnőtt lakosság 4%-a szenved hemorrhoidális betegségben. 1937-ben E. T. Milligan és C. N. Morgan leírtak egy módszert a cölöpműtétre, amelyet még mindig "arany standardnak" tekintenek a súlyos aranyér betegség kezelésében. Ezt az eljárást hosszan tartó és fájdalmas gyógyulás követi. A gyakran hosszú betegszabadsággal párosuló hosszú felépülés leküzdésére az elmúlt évtizedben kevésbé invazív módszereket vezettek be a cölöpök kezelésére. Azonban kevés tanulmány hasonlította össze a betegek előnyeit és e technikák hosszú távú kimenetelét, és a kezelés kiválasztása gyakran az egyes sebész készségei és tapasztalata alapján történik. Egy új és ígéretes mini invazív megközelítés az aranyér artériák doppler-vezérelt lekötését alkalmazza. Az összes aranyér artériát azonosítják, majd az anális csatorna felett körülbelül 2 cm-rel lekötik. Ezt követően a végbél nyálkahártyáját a cölöpökkel áthelyezzük, és futó varratokkal rögzítjük a végbélben. Ezt az eljárást Recto Anal Repairnak (RAR) nevezik, és a cölöpök zsugorodásához, valamint a végbélnyílás és a végbél anatómiájának helyreállításához vezet. A kutatók egy randomizált, egymást követő, prospektív, kontrollált vizsgálatot szeretnének végezni hosszú távú követéssel, hogy a RAR-eljárást a Milligans-műtéttel hasonlítsák össze súlyos aranyér betegség kezelésére.

Az elsődleges cél a fájdalom és a betegszabadság értékelése a műtét után 7, 14 és 21 nappal, valamint a halom tüneteinek csökkenése 3, 6 és 12 hónap után. Ezenkívül a vizsgálók össze akarják hasonlítani a két eljárással való általános elégedettséget.