Sammenlignende studie mellom Prader-Willi-pasienter som tar oksytocin versus placebo

Nyere kliniske studier viste at oksytocin (OT), ved siden av dets langvarige kjente virkninger (amming, metthet), deltar i reguleringen av den sosiale atferden. Swaab og al. i 1995 viste en betydelig reduksjon i antall og i volum av nevroner som uttrykker OT i den paraventrikulære kjernen til PWS-pasienter. Nyere data tyder på en sammenheng mellom OT og autistisk patologi: eksistensen av en lavere plasmahastighet på OT og assosiasjonen med en polymorfisme av OTs reseptor for autistiske pasienter. Fordi OT har en rolle på pro-sosial atferd og på nervøs kontroll av stress, ble hypotesen om at et underskudd i OT ville spille en rolle i abnormitetene i den sosiale atferden fremmet. Dessuten kan visse trekk ved den autistiske spektrumforstyrrelsen finnes hos PWS-pasienter. Dessuten har en fersk studie vist at OT administrert med intra-nesespray reduserer psykososialt stress og øker tilliten til hverandre hos friske frivillige. PWS er ​​en genetisk patologi og noen kliniske trekk er svært lik den autistiske patologien. PWS er ​​den vanligste årsaken til syndromisk autisme. Data fra litteraturen og en samarbeidsstudie utført mellom vårt team og Prof. B. Rogés ​​team antyder at disse to patologiene deler felles patofysiologiske mekanismer. Så vidt vi vet, ble ingen studie med OT utført på personer med PWS. Vi ønsker å gjennomføre en pilotstudie på voksne pasienter med PWS. Gitt alvorlighetsgraden av denne sykdommen, relatert til sosialiseringsforstyrrelser, betydelig angst og overspising, og uten effektiv terapi, rettferdiggjør dette pilotstudien. Dessuten er bivirkninger av OT nesten ikke-eksisterende når de brukes intra-nasal.

Mål: Målet med dette prosjektet er å undersøke om administrering av intra-nesespray av OT spiller en rolle for forståelsen av sosiale koder til voksne PWS-pasienter. Vi analyserer også dens effekt på nivået av stress, angst og spiseatferd.

Metodikk: Denne studien er en dobbeltblind kontrollstudie. Vi vil inkludere 24 PWS-pasienter, over 18 år rekruttert ved Hendaye Marine Hospital (tilknyttet PWS-referansesenteret hvis koordinering er i Toulouse). Sykehuset mottar rutinemessig PWS voksne for et 4 ukers opphold som gir optimale forutsetninger for etablering av denne studien. Pasienter er delt inn i 2 grupper som matches én etter én på kjønn og IQ. Den ene gruppen får OT, den andre en placebo. 45 minutter etter inhalering blir alle pasientene evaluert på deres sosiale forståelse takket være psykometriske tester. Videre lar en analyse basert på observasjonsark oss skåre daglig stress, angst og spiseatferd. Disse arkene tjener til sammenligning mellom 2 dager før og 2 dager etter nesesprayen på de ovenfor beskrevne scoringskomponentene.

Resultater: Forskjeller mellom de to gruppene vil bli statistisk analysert ved hjelp av ikke-parametriske statistiske tester som Mann-Whitneys test.