Sammenlignende undersøgelse mellem Prader-Willi-patienter, der tager oxytocin versus placebo

Nylige kliniske undersøgelser viste, at oxytocin (OT), ved siden af ​​dets kendte virkninger i lang tid (laktation, mæthed), deltager i reguleringen af ​​den sociale adfærd. Swaab og al. i 1995 viste en signifikant reduktion i antal og i volumen af ​​neuroner, der udtrykker OT i den paraventrikulære kerne hos PWS-patienter. Nylige data tyder på en sammenhæng mellem OT og den autistiske patologi: eksistensen af ​​en lavere plasmahastighed på OT og sammenhængen med en polymorfi af OT's receptor for autistiske patienter. Fordi OT har en rolle for den pro-sociale adfærd og på den nervøse kontrol af stress, blev hypotesen om, at et underskud i OT ville spille en rolle i abnormiteterne af den sociale adfærd fremført. Desuden kan visse træk ved den autistiske spektrumforstyrrelse findes hos PWS-patienter. Desuden har en nylig undersøgelse vist, at OT administreret med intra-næsespray reducerer psykosocial stress og øger tilliden til hinanden hos raske frivillige. PWS er ​​en genetisk patologi, og nogle kliniske træk ligner meget den autistiske patologi. PWS er ​​den mest almindelige årsag til syndromisk autisme. Data fra litteraturen og en samarbejdsundersøgelse udført mellem vores team og Prof. B. Rogés ​​team tyder på, at disse to patologier deler fælles patofysiologiske mekanismer. Så vidt vi ved, blev der ikke udført nogen undersøgelse med OT hos personer med PWS. Vi ønsker at gennemføre et pilotstudie i voksne patienter med PWS. I betragtning af sværhedsgraden af ​​denne sygdom, relateret til socialiseringsforstyrrelser, betydelig angst og overspisning, og uden effektiv terapi, retfærdiggør dette pilotundersøgelsen. Desuden er bivirkninger af OT næsten ikke-eksisterende, når de anvendes af intra-nasal.

Formål: Formålet med dette projekt er at undersøge, om administration ved intranasal spray af OT spiller en rolle for forståelsen af ​​sociale koder hos voksne PWS-patienter. Vi analyserer også dets effekt på niveauet af stress, angst og spiseadfærd.

Metode: Denne undersøgelse er en dobbeltblind kontrolundersøgelse. Vi vil inkludere 24 PWS-patienter i alderen over 18 år rekrutteret på Hendaye Marine Hospital (tilknyttet PWS-referencecenteret, hvis koordinering er i Toulouse). Hospitalet modtager rutinemæssigt PWS voksne i 4 ugers ophold, hvilket giver optimale betingelser for etablering af denne undersøgelse. Patienterne er opdelt i 2 grupper, der matches én efter én på køn og IQ. Den ene gruppe modtager OT, den anden en placebo. Femogfyrre minutter efter inhalation bliver alle patienter vurderet på deres sociale forståelse takket være psykometriske tests. Desuden giver en analyse baseret på observationsark os mulighed for at score daglig stress, angst og spiseadfærd. Disse ark tjener til sammenligning mellem 2 dage før og 2 dage efter næsesprayen på de ovenfor beskrevne scoringskomponenter.

Resultater: Forskelle mellem de to grupper vil blive statistisk analyseret ved hjælp af ikke-parametriske statistiske test, såsom Mann-Whitneys test.