Effekten av enalapril og losartan på peritonealmembran hos pasienter med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse

Detaljert beskrivelse:

Mange pasienter med peritonealdialyse lider av uremi på grunn av utilstrekkelig dialyse eller volumoverbelastning forårsaket av svikt i peritonealmembrantransport. En av de viktigste årsakene til peritonealmembransvikt er uunngåelig å bruke dialysatløsninger som inneholder høyt glukose som induserer skade på mesothelial celle. data fant at skadet mesotelcelle produserer angiotensin (Ang) II for å indusere peritoneal betennelse og fibrose. Blokkering av renin-angiotensin-systemet ved angiotensin-konverterende enzymhemming (ACEI) eller angiotensinreseptorantagonisme (ARB) spiller en viktig rolle for å bremse denne effekten.

Selv om mange studier i dyrestudier har bevist fordelen med ACEI og ARB i peritoneal membrantransport, men kliniske bevis hos mennesker er kontroverser. Til nå har alle tidligere forsøk begrensning. For det første har forsøkene et lite antall populasjoner (mindre enn 20 i prospektiv randomisert kontrollert studie). For det andre, Forsøkene har flere forstyrrelser på studiepopulasjonen på grunn av studien inkluderer gamle tilfeller (det på peritonealdialyse i mange år) og nye tilfeller (som nettopp starter behandling mindre enn 1 år). For det tredje, kort varighet av studien (mindre enn 3 måneder) for å se den signifikante effekten av RAAS-blokkering på peritoneal membrantransport. Videre bruker de fleste studier dialysatalbumin tap som en indeks for peritoneal membrantransport, som mindre følsomhet for å forutsi peritoneal membranfunksjon. For det femte er ingen tidligere forsøk forsøkt for å studere effekten av kombinasjon mellom ACEI og ARB. Derfor planlegger vi å studere effekten av både ACEI og ARB i et større antall populasjoner, bare i nye tilfeller som nylig ble funnet å være på peritoneal dialyse, er studien vår tatt i lengre varighet og bruker både modifisert peritoneal likevektstest og dialysat CA125 som en indeks av peritoneal membran (fysiologi og anatomisk indeks). Denne forskningen vil demonstrere effektiviteten av Enalapril og Losartan på peritoneal membrantransport som fører til forbedret livskvalitet hos CAPD-pasienter.