- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01041963
Enalapriilin ja losartaanin vaikutus peritoneaalikalvoon jatkuvassa ambulatorisessa peritoneaalidialyysipotilaissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus:
Monet peritoneaalidialyysipotilaat kärsivät uremiasta, joka johtuu riittämättömästä dialyysistä tai tilavuuden ylikuormituksesta, joka johtuu peritoneaalikalvon kuljetuksen epäonnistumisesta.Yksi tärkeimmistä vatsakalvon vaurioiden etiologioista on väistämätöntä käyttää runsaasti glukoosia sisältävää dialysaattiliuosta, joka aiheuttaa vaurioita mesoteelisoluille. tiedoissa havaittiin, että vaurioitunut mesotelisolu tuottaa angiotensiini (Ang) II:ta vatsakalvon tulehduksen ja fibroosin indusoimiseksi. Reniini-angiotensiinijärjestelmän estämisellä angiotensiinia konvertoivan entsyymin estämisellä (ACEI) tai angiotensiinireseptorin antagonismilla (ARB) on tärkeä rooli tämän vaikutuksen hidastamisessa.
Vaikka monet eläinkokeet ovat osoittaneet ACEI:n ja ARB:n hyödyn vatsakalvon kuljetuksessa, kliiniset todisteet ihmisillä ovat kiistanalaisia. Tähän asti kaikki aiemmat kokeilut ovat rajoittaneet. Ensinnäkin tutkimuksissa on pieni määrä väestöä (alle 20 tulevassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa). Toiseksi, tutkimuksissa on useita hämmentäviä tutkimuspopulaatiossa, koska tutkimukseen kuuluu vanha tapaus (joka on ollut peritoneaalidialyysissä useiden vuosien ajan) ja uusi tapaus (jotka vain aloitetaan hoitoon alle vuoden kuluttua). Kolmanneksi lyhyt tutkimuksen kesto (alle 3 kuukautta) nähdäkseen RAAS-salpauksen merkittävän vaikutuksen peritoneaalikalvon kuljetukseen. Neljänneksi useimmat tutkimukset käyttävät dialysaattialbumiinin menetystä vatsakalvon kuljetuksen indeksinä, mikä on pienempi herkkyys vatsakalvon toiminnan ennustamiseen. Viidenneksi, aikaisempia tutkimuksia ei ole yritetty tutkia ACEI:n ja ARB:n välisen yhdistelmän vaikutusta. Siksi aiomme tutkia sekä ACEI:n että ARB:n vaikutusta suuremmalla määrällä populaatioita, vain uusissa tapauksissa, jotka on juuri äskettäin todettu olevan peritoneaalidialyysissä, tutkimuksemme kestää pidempään ja käyttää sekä modifioitua peritoneaalista tasapainotestiä että dialysaatti CA125 vatsakalvon indeksinä (fysiologia ja anatominen indeksi). Tämä tutkimus osoittaa enalapriilin ja losartaanin tehokkuuden vatsakalvon kuljetukseen, mikä parantaa CAPD-potilaiden elämänlaatua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Rekrytointi
- Chulalongkorn University
-
Ottaa yhteyttä:
- Talerngsak Kanjanabuch, Assist. Prf.
- Puhelinnumero: 211 662-256-4321
- Sähköposti: golfnephro@yahoo.com
-
Päätutkija:
- Talerngsak Kanjanabuch, Assist. Prf.
-
Alatutkija:
- Wassawon Wontanatawatot, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat saivat CAPD:tä yli 1 kuukauden mutta alle vuoden
- Kumpaakaan sukupuolta olevat, yli 20-vuotiaat
- Hypertensio
- Tutkittavan tai huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei ole aiemmin käyttänyt ACE:n estäjää tai angiotensiinireseptorin salpaajia tai aldosteronin salpaajia vähintään 2 kuukauteen
- Seerumin kalium yli 5,5 mekv/l
- Aiempi munuaisvaltimon ahtauma
- Peritoniitti tai tilavuuden ylikuormitus edellisen kuukauden aikana
- Sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana tai kliinisesti merkittävä läppäsairaus tai mikä tahansa aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus
- Aiemmin pahanlaatuinen hypertensio tai hypertensiivinen enkefalopatia tai aivoverenkiertohäiriö viimeisten 6 kuukauden aikana
- Mikä tahansa tila, joka on voinut estää potilasta pysymästä tutkimuksessa, kuten alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, krooninen maksasairaus, pahanlaatuinen sairaus tai psykiatrinen häiriö
- Aiempi allergia tai intoleranssi ACE:n estäjälle tai ARB:lle
- Hypotensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi alle 90 mmHg
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Enalapriili
|
Verenpainepotilaat saavat 20-40 mg enalapriilia päivässä, muut verenpainelääkkeet kuin ACE:n estäjät ja ARB:t ja spironolaktoni ovat sallittuja.
Annokset säädetään sopivaksi, jotta saavutetaan ja pidetään yllä tavoiteverenpaine 130/80 mmHg
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Enalapriili ja losartaani
|
Verenpainepotilaat saavat 20–40 mg enalapriilia plus 25–50 mg losartaania päivässä, muut verenpainelääkkeet kuin ACE:n estäjät ja ARB:t ja spironolaktoni ovat sallittuja.
Annokset säädetään sopivaksi, jotta saavutetaan ja pidetään yllä tavoiteverenpaine 130/80 mmHg
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Lääke: verenpainetta alentavat aineet, paitsi ACE:n estäjät ja ARB ja spironolaktoni.
Verenpainelääkkeiden anto valitaan seuraavasti: CCB→β-salpaaja→α-salpaaja-->hydralatsiini
|
Kontrolliryhmän potilaat saavat verenpainetta alentavia aineita lukuun ottamatta ACE-estäjiä ja ARB-lääkkeitä ja spironolaktonia.
Annokset säädetään sopivaksi, jotta saavutetaan ja pidetään yllä tavoiteverenpaine 130/80 mmHg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos dialysaatissa CA-125 ja modifioitu vatsakalvon tasapainotesti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Dialyysin riittävyys, munuaisten jäännöstoiminta, sairaalahoito, peritoniittijaksot, mahdolliset haittavaikutukset lääkeaineista, kuolema mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: kuukauden välein, paitsi dialyysin riittävyyden arvioimiseksi 3 kuukauden välein
|
kuukauden välein, paitsi dialyysin riittävyyden arvioimiseksi 3 kuukauden välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Talerngsak Kanjanabuch, Assist. Prf., Chulalongkorn University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Enalaprilaatti
- Enalapriili
- Losartaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 203/52
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Enalapriili
-
Ethicare GmbHTuntematonSydämen vajaatoiminta | Laajentunut kardiomyopatia | Synnynnäinen sydänsairausItävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Serbia, Unkari
-
Ethicare GmbHTuntematonSydämen vajaatoiminta | Laajentunut kardiomyopatiaItävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Unkari, Alankomaat, Serbia
-
Ethicare GmbHTuntematonSydämen vajaatoiminta | Synnynnäinen sydänsairausItävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Unkari, Alankomaat, Serbia
-
Oslo University HospitalRekrytointiElämänlaatu | Kipu | Laskimo epämuodostuma | Verisuonten epämuodostumaNorja
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...National Clinical Research Center, Southern Medical University; Ningbo Yinzhou...Valmis
-
Fuling Central Hospital of Chongqing CityValmisSepelvaltimotauti | Hypertensio | Nefropatia | Kontrastimedia | Homokysteiini | Angioplastia, ilmapallo, sepelvaltimotKiina
-
Nebraska Methodist Health SystemMethodist Hospital FoundationRekrytointiHypertensio raskauden aikanaYhdysvallat
-
Hospital BritanicoValmisIGA-nefropatiaArgentiina
-
Chulalongkorn UniversityTuntematon
-
Chulalongkorn UniversityTuntematonPeritoneaalikalvon vajaatoimintaThaimaa