O efeito do enalapril e do losartan na membrana peritoneal em pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua

Descrição detalhada:

Muitos pacientes em diálise peritoneal sofrem de uremia devido à diálise inadequada ou sobrecarga de volume causada por falha no transporte da membrana peritoneal. dados descobriram que a célula mesotelial lesionada produz Angiotensina (Ang) II para induzir inflamação peritoneal e fibrose. O bloqueio do sistema renina-angiotensina pela inibição da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou antagonismo do receptor da angiotensina (BRA) desempenha um papel importante para retardar esse efeito.

Embora muitos ensaios em estudos com animais tenham comprovado o benefício de IECA e BRA no transporte da membrana peritoneal, as evidências clínicas em humanos são controversas. Até agora, todos os ensaios anteriores têm limitação. Primeiro, os estudos têm um pequeno número de população (menos de 20 em um estudo prospectivo randomizado controlado). Em segundo lugar, os ensaios têm vários fatores de confusão na população do estudo porque o estudo inclui casos antigos (que estão em diálise peritoneal por muitos anos) e novos casos (que iniciaram o tratamento há menos de 1 ano). Terceiro, curta duração do estudo (menos de 3 meses) para ver o efeito significativo do bloqueio do SRAA no transporte da membrana peritoneal. Em quarto lugar, a maioria dos estudos usa a perda de albumina do dialisato como um índice de transporte da membrana peritoneal, com menor sensibilidade para prever a função da membrana peritoneal. Quinto, nenhum ensaio anterior foi feito para estudar o efeito da combinação entre IECA e BRA. Portanto, planejamos estudar o efeito de IECA e BRA em um número maior de população, apenas em novos casos que foram recentemente descobertos em diálise peritoneal, nosso estudo é feito em uma duração mais longa e usa teste de equilíbrio peritoneal modificado e dialisato CA125 como um índice da membrana peritoneal (fisiologia e índice anatômico). Esta pesquisa demonstrará a eficácia do Enalapril e do Losartan no transporte da membrana peritoneal para melhorar a qualidade de vida em pacientes com CAPD.