Lysterapi for depresjon under graviditet

Affektiv lidelse under graviditet er en vanlig og alvorlig tilstand, assosiert med høyere risiko for prenatale komplikasjoner, prematur fødsel, en høyere rate av kirurgisk fødsel og vaginal operativ fødsel. Deprimerte gravide er i faresonen for utilstrekkelig ernæring, dårlig vektøkning, økt bruk av nikotin, narkotika og alkohol, og manglende evne til å få tilstrekkelig svangerskapsomsorg, samt dårlig tilknytning mellom mor og barn. Spedbarnene deres har en høyere risiko for lav fødselsvekt, en høyere frekvens av innleggelse til neonatal intensivbehandling og kognitive, emosjonelle og atferdsforstyrrelser. Behandling av antepartumdepresjon krever nøye vurdering for å minimere risikoen for fosteret. Farmakologisk behandling er et alternativ, men alle antidepressiva går over morkaken, og både behandlere og pasienter er bekymret for mulig teratogenisitet, pre- og perinatale bivirkninger for spedbarnet, samt negative effekter på langtidsutviklingen. Psykiatrisk medikamentbruk for depresjon i svangerskapet kan dermed også utgjøre en for stor risiko for prematur fødsel og abstinenssymptomer hos den nyfødte. Behandling av depresjon under graviditet som er effektiv, pålitelig, trygg og med mindre bivirkninger er et akutt udekket klinisk behov. Lysterapi kan gi dette somatiske, ikke-farmasøytiske alternativet. Det er veletablert som den foretrukne behandlingen for sesongmessig affektiv lidelse (SAD), og det er en voksende database for respons ved alvorlig depresjon uten sesong. To lovende pilotstudier førte til den nåværende randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien med 5 ukers daglig morgenlysterapi (1 time, 7000 lux hvit) sammenlignet med lavintensiv placebolysterapi (1 time, 70 lux rødt).