Lichttherapie bei Depressionen während der Schwangerschaft

Eine affektive Störung während der Schwangerschaft ist eine häufige und schwerwiegende Erkrankung, die mit einem höheren Risiko für pränatale Komplikationen, Frühgeburten, eine höhere Rate an chirurgischen Geburten und vaginalen chirurgischen Entbindungen verbunden ist. Depressive schwangere Frauen sind gefährdet durch unzureichende Ernährung, schlechte Gewichtszunahme, vermehrten Nikotin-, Drogen- und Alkoholkonsum, unzureichende Schwangerschaftsvorsorge sowie schlechte Mutter-Kind-Bindung. Ihre Säuglinge haben ein höheres Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht, eine höhere Aufnahmerate auf der Neugeborenen-Intensivstation und kognitive, emotionale und Verhaltensstörungen. Die Behandlung von antepartalen Depressionen erfordert eine sorgfältige Beurteilung, um das Risiko für den Fötus zu minimieren. Eine pharmakologische Behandlung ist eine Option, aber alle Antidepressiva sind plazentagängig, und sowohl Praktiker als auch Patienten sind besorgt über mögliche Teratogenität, prä- und perinatale Nebenwirkungen für den Säugling sowie negative Auswirkungen auf die langfristige Entwicklung. Daher kann die Verwendung von Psychopharmaka bei Depressionen in der Schwangerschaft auch ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und Entzugserscheinungen beim Neugeborenen darstellen. Die Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft, die wirksam, zuverlässig, sicher und mit geringen Nebenwirkungen ist, ist ein dringender ungedeckter klinischer Bedarf. Lichttherapie kann diese somatische, nicht-pharmazeutische Alternative darstellen. Es ist als Behandlung der Wahl für saisonale affektive Störungen (SAD) gut etabliert, und es gibt eine wachsende Datenbank für das Ansprechen bei nicht saisonaler Depression. Zwei vielversprechende Pilotstudien führten zu der vorliegenden randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 5 Wochen täglicher morgendlicher Helllichttherapie (1 h, 7000 Lux weiß) im Vergleich zu einer Placebo-Lichttherapie mit geringer Intensität (1 h, 70 Lux rot).