- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01049867
CD133+ celleterapi for refraktær koronar hjertesykdom
13. januar 2010 oppdatert av: Hospital y Clinica OCA, S.A. de C.V.
Fase 1-2 studie av intrakoronar infusjon av CD133+ endoteliale forløperceller for pasienter med koronar hjertesykdom i utvalgt obstruert arterie
Målet med denne studien er å evaluere om intrakoronar infusjon av autologe benmargsavledede CD133+ endoteliale forløperceller er i stand til å fremme neovaskularisering og å forbedre myokardial perfusjon og kontraktilitet hos pasienter med refraktær koronar hjertesykdom, preget av dårlig respons på standard koronar intervensjoner , alvorlig svekkelse av livskvaliteten og dårlig prognose.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Refraktær koronarsykdom er en betydelig årsak til dødelighet og redusert livskvalitet.
Intrakoronar infusjon av CD133+ progenitorceller er et levedyktig behandlingsalternativ for pasienter med denne tilstanden.
Etter klinisk og laboratorievurdering vil 50-100 ml benmarg fås ved benmargsaspirasjon fra bakre hoftekammen under lokalbedøvelse.
Fra denne prøven vil CD133+ endotelceller bli isolert, renset og pakket i løpet av de neste 12 timene etter ekstraksjon, og resuspendert i 30 ml saltvannsløsning.
Pasienten vil gjennomgå koronar kateterisering for valg av den målobstruerte arterien for celleinfusjon, som vil bli utført ved hjelp av et ballongkateter under hemodynamisk overvåking.
Når konklusjonen er avsluttet, vil pasienten bli overført til intermediær omsorgsavdeling for observasjon etter intervensjon i ca. 24 timer før den slippes ut.
Ambulatorisk oppfølging vil bli utført med spesifikke intervaller for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til denne intervensjonen ved klinisk og laboratorieundersøkelse, inkludert bildediagnostikk og hjertefunksjonsstudier.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
10
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64000
- Rekruttering
- Hospital y Clinica OCA, S.A de C.V.
-
Ta kontakt med:
- Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-post: arojasmtz@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-post: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
-
Hovedetterforsker:
- Ramiro Flores-Ramirez, M.D.
-
Underetterforsker:
- Armando Garcia-Castillo, M.D.
-
Underetterforsker:
- Artemio Uribe-Longoria, M.D.
-
Underetterforsker:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
-
Underetterforsker:
- Jose H. Treviño-Ortiz, M.D.
-
Underetterforsker:
- Rosario Salazar-Riojas, M.Sc.
-
Underetterforsker:
- Genoveva J. Benavides-Chereti, M.Sc.
-
Underetterforsker:
- Adelina Hernandez-Hurtado, M.Sc.
-
Underetterforsker:
- Luciana Espinosa-Oliveros, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med påvist CHD ved koronar angiografi som viser okklusjon eller ekstrem stenose (> 90 %) av en koronararterie (målarterie) som ikke er egnet for angioplastikk eller kirurgi.
- Angiografiske kriterier: Gjennomførbarhet for ballongkateterplassering uten risiko for obstruksjon av venstre hovedkoronarstamme.
- Bevis på levedyktig myokardvev i området irrigert av målarterien ved MR (lavdose dobutamin og sen forsterkning).
- CCS klasse 2-4 angina pectoris (angina pectoris i hvile og ved lett anstrengelse, åpenbar reduksjon i anstrengelseskapasiteten).
- Optimal antianginal farmakologisk terapi (i samsvar med gjeldende retningslinjer for ACC (American College of Cardiology), samt DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie)
- Signert skriftlig samtykkeskjema akseptert av Etikkkomiteen.
- Effektiv prevensjon hos kvinner i fertil alder.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig symptomatisk hjertesvikt (NYHA klasse 4).
- Myokardial aneurisme (i målregionen) uten tegn på levedyktig myokard.
- Hjerteinfarkt de siste 4 ukene.
- Symptomatisk ventrikkeltakykardi.
- Kjent malignitet.
- Kjent hematologisk sykdom.
- Nyreinsuffisiens med kreatinin > 2,5 mg/dl.
- Svangerskap.
- Aktiv kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller revmatisk sykdom med høye parametere for betennelse (WBCs over 10/nl og økt C-reaktivt protein). Systemisk steroidadministrasjon.
- Alvorlig koagulopati eller antikoagulasjonsbehandling av fenprokumon-typen på tidspunktet for benmargsekstraksjon.
- Antiproliferativ terapi (kjemoterapi, etc.).
- Ikke i samsvar med prosedyrer og oppfølgingsstudier.
- Kontraindikasjoner til MR-studier.
- Kjent overfølsomhet mot museimmunoglobuliner.
- Kjent overfølsomhet mot ferridextran.
- Kontraindikasjoner for benmargsekstraksjon.
- Cerebrovaskulær ulykke de siste fire månedene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Økt regional og global myokardial kontraktilitet målt ved lavdose dobutamin ekkokardiografi/MR og økt myokardperfusjon målt ved adenosin nukleær stresstesting.
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring i funksjonsklassen for hjertesvikt målt ved NYHA- og CCS-klassifiseringstester.
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder
|
Base-line, 3 og 6 måneder
|
|
Endringer i poengsummen til "Minnessota living with heart failure score".
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Base-line, 3 og 6 måneder.
|
|
Funksjonelle hjerteforandringer målt ved spiroergometri.
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Base-line, 3 og 6 måneder.
|
|
Redusert forbruk av medisiner mot hjerteplagene (nitrater, diuretika, etc.).
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Base-line, 3 og 6 måneder.
|
|
Sikkerhet og kompatibilitet gjennom evaluering av uønskede hendelser (død, supraventrikulære og ventrikulære arytmier, hjerne/perifere iskemiske hendelser, hjerteinfarkt, maligniteter, etc.).
Tidsramme: Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Base-line, 3 og 6 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studiestol: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc., Director, Cell Therapy Laboratory. OCA Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kawamoto A, Tkebuchava T, Yamaguchi J, Nishimura H, Yoon YS, Milliken C, Uchida S, Masuo O, Iwaguro H, Ma H, Hanley A, Silver M, Kearney M, Losordo DW, Isner JM, Asahara T. Intramyocardial transplantation of autologous endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization of myocardial ischemia. Circulation. 2003 Jan 28;107(3):461-8. doi: 10.1161/01.cir.0000046450.89986.50.
- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Krause DS, Theise ND, Collector MI, Henegariu O, Hwang S, Gardner R, Neutzel S, Sharkis SJ. Multi-organ, multi-lineage engraftment by a single bone marrow-derived stem cell. Cell. 2001 May 4;105(3):369-77. doi: 10.1016/s0092-8674(01)00328-2.
- Jackson KA, Majka SM, Wang H, Pocius J, Hartley CJ, Majesky MW, Entman ML, Michael LH, Hirschi KK, Goodell MA. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. J Clin Invest. 2001 Jun;107(11):1395-402. doi: 10.1172/JCI12150.
- Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM. Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature. 2002 Jul 4;418(6893):41-9. doi: 10.1038/nature00870. Epub 2002 Jun 20. Erratum In: Nature. 2007 Jun 14;447(7146):879-80.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Transplanted adult bone marrow cells repair myocardial infarcts in mice. Ann N Y Acad Sci. 2001 Jun;938:221-9; discussion 229-30. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03592.x.
- Wang JS, Shum-Tim D, Chedrawy E, Chiu RC. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: pathophysiologic and therapeutic implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Oct;122(4):699-705. doi: 10.1067/mtc.2001.116317.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow stem cells regenerate infarcted myocardium. Pediatr Transplant. 2003;7 Suppl 3:86-8. doi: 10.1034/j.1399-3046.7.s3.13.x.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Jakoniuk I, Anderson SM, Li B, Pickel J, McKay R, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature. 2001 Apr 5;410(6829):701-5. doi: 10.1038/35070587.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Limana F, Jakoniuk I, Quaini F, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Aug 28;98(18):10344-9. doi: 10.1073/pnas.181177898. Epub 2001 Aug 14.
- Wollert KC, Drexler H. Clinical applications of stem cells for the heart. Circ Res. 2005 Feb 4;96(2):151-63. doi: 10.1161/01.RES.0000155333.69009.63.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Assmus B, Schachinger V, Teupe C, Britten M, Lehmann R, Dobert N, Grunwald F, Aicher A, Urbich C, Martin H, Hoelzer D, Dimmeler S, Zeiher AM. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial Infarction (TOPCARE-AMI). Circulation. 2002 Dec 10;106(24):3009-17. doi: 10.1161/01.cir.0000043246.74879.cd.
- Drexler H, Meyer GP, Wollert KC. Bone-marrow-derived cell transfer after ST-elevation myocardial infarction: lessons from the BOOST trial. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Mar;3 Suppl 1:S65-8. doi: 10.1038/ncpcardio0407.
- Meyer GP, Wollert KC, Lotz J, Steffens J, Lippolt P, Fichtner S, Hecker H, Schaefer A, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow-up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration) trial. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1287-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575118. Epub 2006 Mar 6.
- Schaefer A, Meyer GP, Fuchs M, Klein G, Kaplan M, Wollert KC, Drexler H. Impact of intracoronary bone marrow cell transfer on diastolic function in patients after acute myocardial infarction: results from the BOOST trial. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):929-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehi817. Epub 2006 Mar 1.
- Wollert KC, Meyer GP, Lotz J, Ringes-Lichtenberg S, Lippolt P, Breidenbach C, Fichtner S, Korte T, Hornig B, Messinger D, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet. 2004 Jul 10-16;364(9429):141-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16626-9.
- Janssens S, Dubois C, Bogaert J, Theunissen K, Deroose C, Desmet W, Kalantzi M, Herbots L, Sinnaeve P, Dens J, Maertens J, Rademakers F, Dymarkowski S, Gheysens O, Van Cleemput J, Bormans G, Nuyts J, Belmans A, Mortelmans L, Boogaerts M, Van de Werf F. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jan 14;367(9505):113-21. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67861-0.
- Fernandez-Aviles F, San Roman JA, Garcia-Frade J, Fernandez ME, Penarrubia MJ, de la Fuente L, Gomez-Bueno M, Cantalapiedra A, Fernandez J, Gutierrez O, Sanchez PL, Hernandez C, Sanz R, Garcia-Sancho J, Sanchez A. Experimental and clinical regenerative capability of human bone marrow cells after myocardial infarction. Circ Res. 2004 Oct 1;95(7):742-8. doi: 10.1161/01.RES.0000144798.54040.ed. Epub 2004 Sep 9.
- Chen SL, Fang WW, Ye F, Liu YH, Qian J, Shan SJ, Zhang JJ, Chunhua RZ, Liao LM, Lin S, Sun JP. Effect on left ventricular function of intracoronary transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cell in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2004 Jul 1;94(1):92-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.034.
- Lunde K, Solheim S, Aakhus S, Arnesen H, Abdelnoor M, Egeland T, Endresen K, Ilebekk A, Mangschau A, Fjeld JG, Smith HJ, Taraldsrud E, Grogaard HK, Bjornerheim R, Brekke M, Muller C, Hopp E, Ragnarsson A, Brinchmann JE, Forfang K. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa055706.
- Perin EC, Dohmann HF, Borojevic R, Silva SA, Sousa AL, Mesquita CT, Rossi MI, Carvalho AC, Dutra HS, Dohmann HJ, Silva GV, Belem L, Vivacqua R, Rangel FO, Esporcatte R, Geng YJ, Vaughn WK, Assad JA, Mesquita ET, Willerson JT. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure. Circulation. 2003 May 13;107(18):2294-302. doi: 10.1161/01.CIR.0000070596.30552.8B. Epub 2003 Apr 21.
- Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F. Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.056. Epub 2005 Oct 26.
- Rafii S, Lyden D. Therapeutic stem and progenitor cell transplantation for organ vascularization and regeneration. Nat Med. 2003 Jun;9(6):702-12. doi: 10.1038/nm0603-702.
- Stamm C, Westphal B, Kleine HD, Petzsch M, Kittner C, Klinge H, Schumichen C, Nienaber CA, Freund M, Steinhoff G. Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):45-6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12110-1.
- Klein HM, Ghodsizad A, Marktanner R, Poll L, Voelkel T, Mohammad Hasani MR, Piechaczek C, Feifel N, Stockschlaeder M, Burchardt ER, Kar BJ, Gregoric I, Gams E. Intramyocardial implantation of CD133+ stem cells improved cardiac function without bypass surgery. Heart Surg Forum. 2007;10(1):E66-9. doi: 10.1532/HSF98.20061054.
- Bartunek J, Vanderheyden M, Vandekerckhove B, Mansour S, De Bruyne B, De Bondt P, Van Haute I, Lootens N, Heyndrickx G, Wijns W. Intracoronary injection of CD133-positive enriched bone marrow progenitor cells promotes cardiac recovery after recent myocardial infarction: feasibility and safety. Circulation. 2005 Aug 30;112(9 Suppl):I178-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522292.
- Kawamoto A, Asahara T, Losordo DW. Transplantation of endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization. Cardiovasc Radiat Med. 2002 Jul-Dec;3(3-4):221-5. doi: 10.1016/s1522-1865(03)00082-9.
- Kawamoto A, Iwasaki H, Kusano K, Murayama T, Oyamada A, Silver M, Hulbert C, Gavin M, Hanley A, Ma H, Kearney M, Zak V, Asahara T, Losordo DW. CD34-positive cells exhibit increased potency and safety for therapeutic neovascularization after myocardial infarction compared with total mononuclear cells. Circulation. 2006 Nov 14;114(20):2163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644518. Epub 2006 Oct 30.
- Peichev M, Naiyer AJ, Pereira D, Zhu Z, Lane WJ, Williams M, Oz MC, Hicklin DJ, Witte L, Moore MA, Rafii S. Expression of VEGFR-2 and AC133 by circulating human CD34(+) cells identifies a population of functional endothelial precursors. Blood. 2000 Feb 1;95(3):952-8.
- Ma N, Ladilov Y, Kaminski A, Piechaczek C, Choi YH, Li W, Steinhoff G, Stamm C. Umbilical cord blood cell transplantation for myocardial regeneration. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):771-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.01.061.
- Yin AH, Miraglia S, Zanjani ED, Almeida-Porada G, Ogawa M, Leary AG, Olweus J, Kearney J, Buck DW. AC133, a novel marker for human hematopoietic stem and progenitor cells. Blood. 1997 Dec 15;90(12):5002-12.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2009
Primær fullføring (FORVENTES)
1. desember 2010
Studiet fullført (FORVENTES)
1. juni 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. januar 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. januar 2010
Først lagt ut (ANSLAG)
15. januar 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
15. januar 2010
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. januar 2010
Sist bekreftet
1. januar 2010
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CASOR01CMN093300CT051044-1895 (ANNEN: COFEPRIS, Mexican Secretariat of Health)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .