- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01049867
CD133+ celtherapie voor refractaire coronaire hartziekte
13 januari 2010 bijgewerkt door: Hospital y Clinica OCA, S.A. de C.V.
Fase 1-2 studie van intracoronaire infusie van CD133+ endotheelprecursorcellen voor patiënten met coronaire hartziekte in geselecteerde verstopte slagader
Het doel van deze studie is om te evalueren of de intracoronaire infusie van autologe beenmerg-afgeleide CD133+ endotheelprecursorcellen in staat is neovascularisatie te bevorderen en myocardiale perfusie en contractiliteit te verbeteren bij patiënten met refractaire coronaire hartziekte, gekenmerkt door een slechte respons op standaard coronaire interventies. , ernstige verslechtering van de kwaliteit van leven en een slechte prognose.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Refractaire coronaire hartziekte is een belangrijke doodsoorzaak en een verminderde kwaliteit van leven.
Intracoronaire infusie van CD133+ voorlopercellen is een levensvatbare behandelingsoptie voor patiënten met deze aandoening.
Na klinische en laboratoriumevaluatie zal 50-100 ml beenmerg worden verkregen door beenmergaspiratie uit de achterste bekkenkam onder plaatselijke verdoving.
Uit dit monster worden CD133+-endotheliale voorlopercellen geïsoleerd, gezuiverd en verpakt binnen de volgende 12 uur na extractie, en opnieuw gesuspendeerd in 30 ml zoutoplossing.
De patiënt zal een coronaire katheterisatie ondergaan voor selectie van de doel geblokkeerde slagader voor celinfusie, die zal worden uitgevoerd met behulp van een ballonkatheter onder hemodynamische bewaking.
Na voltooiing wordt de patiënt voor ongeveer 24 uur na de interventie naar de intermediaire zorgafdeling overgebracht voordat hij wordt vrijgelaten.
Ambulante follow-up zal met specifieke tussenpozen worden uitgevoerd om de werkzaamheid en veiligheid van deze interventie te bepalen door middel van klinisch en laboratoriumonderzoek, inclusief beeldvormende en hartfunctiestudies.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
10
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64000
- Werving
- Hospital y Clinica OCA, S.A de C.V.
-
Contact:
- Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Telefoonnummer: +52-81-82890404
- E-mail: arojasmtz@gmail.com
-
Contact:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Telefoonnummer: +52-81-82890404
- E-mail: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
-
Hoofdonderzoeker:
- Ramiro Flores-Ramirez, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Armando Garcia-Castillo, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Artemio Uribe-Longoria, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Jose H. Treviño-Ortiz, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Rosario Salazar-Riojas, M.Sc.
-
Onderonderzoeker:
- Genoveva J. Benavides-Chereti, M.Sc.
-
Onderonderzoeker:
- Adelina Hernandez-Hurtado, M.Sc.
-
Onderonderzoeker:
- Luciana Espinosa-Oliveros, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met bewezen CHZ door coronaire angiografie die occlusie of extreme stenose (> 90%) van een kransslagader (doelarterie) aantonen die niet geschikt is voor angioplastiek of chirurgie.
- Angiografische criteria: haalbaarheid van plaatsing van een ballonkatheter zonder risico op obstructie van de linker hoofdkransslagader.
- Bewijs van levensvatbaar myocardweefsel in het gebied dat wordt geïrrigeerd door de doelslagader door middel van MRI (lage dosis dobutamine en late versterking).
- CCS klasse 2-4 angina pectoris (angina pectoris in rust en bij lichte inspanning, duidelijke vermindering van het inspanningsvermogen).
- Optimale angina pectoris farmacologische therapie (in overeenstemming met de huidige richtlijnen van ACC (American College of Cardiology), evenals de DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie)
- Ondertekend schriftelijk toestemmingsformulier aanvaard door de ethische commissie.
- Effectieve anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstig symptomatisch hartfalen (NYHA klasse 4).
- Myocardiaal aneurysma (in het doelgebied) zonder bewijs van levensvatbaar myocardium.
- Myocardinfarct in de afgelopen 4 weken.
- Symptomatische ventriculaire tachycardie.
- Bekende maligniteit.
- Bekende hematologische aandoening.
- Nierinsufficiëntie met creatinine > 2,5 mg/dl.
- Zwangerschap.
- Actieve chronische inflammatoire darmziekte of reumatische aandoening met hoge ontstekingsparameters (WBC's boven 10/nl en verhoogd C-reactief proteïne). Systemische toediening van steroïden.
- Ernstige coagulopathie of antistollingstherapie van het fenprocoumon-type op het moment van beenmergextractie.
- Antiproliferatieve therapie (chemotherapie, enz.).
- Niet conform procedures en vervolgonderzoeken.
- Contra-indicaties voor MRI-onderzoeken.
- Bekende overgevoeligheid voor muizenimmunoglobulinen.
- Bekende overgevoeligheid voor ferridextran.
- Contra-indicaties voor beenmergextractie.
- Cerebrovasculair accident in de afgelopen vier maanden.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verhoogde regionale en globale contractiliteit van het myocard, gemeten met een lage dosis dobutamine-echocardiografie/MRI, en verhoogde myocardperfusie, gemeten met adenosine-nucleaire stresstests.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verbetering van de functionele klasse voor hartfalen gemeten door NYHA- en CCS-classificatietests.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden
|
Basislijn, 3 en 6 maanden
|
|
Veranderingen in de score van de "Minnessota leeft met hartfalenscore".
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
|
Functionele hartveranderingen gemeten door spiro-ergometrie.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
|
Vermindering van het gebruik van geneesmiddelen voor hartaandoeningen (nitraat, diuretica, enz.).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
|
Veiligheid en compatibiliteit door evaluatie van bijwerkingen (overlijden, supraventriculaire en ventriculaire aritmieën, hersen-/perifere ischemische gebeurtenissen, myocardinfarct, maligniteiten, enz.).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Basislijn, 3 en 6 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie stoel: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc., Director, Cell Therapy Laboratory. OCA Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kawamoto A, Tkebuchava T, Yamaguchi J, Nishimura H, Yoon YS, Milliken C, Uchida S, Masuo O, Iwaguro H, Ma H, Hanley A, Silver M, Kearney M, Losordo DW, Isner JM, Asahara T. Intramyocardial transplantation of autologous endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization of myocardial ischemia. Circulation. 2003 Jan 28;107(3):461-8. doi: 10.1161/01.cir.0000046450.89986.50.
- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Krause DS, Theise ND, Collector MI, Henegariu O, Hwang S, Gardner R, Neutzel S, Sharkis SJ. Multi-organ, multi-lineage engraftment by a single bone marrow-derived stem cell. Cell. 2001 May 4;105(3):369-77. doi: 10.1016/s0092-8674(01)00328-2.
- Jackson KA, Majka SM, Wang H, Pocius J, Hartley CJ, Majesky MW, Entman ML, Michael LH, Hirschi KK, Goodell MA. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. J Clin Invest. 2001 Jun;107(11):1395-402. doi: 10.1172/JCI12150.
- Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM. Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature. 2002 Jul 4;418(6893):41-9. doi: 10.1038/nature00870. Epub 2002 Jun 20. Erratum In: Nature. 2007 Jun 14;447(7146):879-80.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Transplanted adult bone marrow cells repair myocardial infarcts in mice. Ann N Y Acad Sci. 2001 Jun;938:221-9; discussion 229-30. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03592.x.
- Wang JS, Shum-Tim D, Chedrawy E, Chiu RC. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: pathophysiologic and therapeutic implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Oct;122(4):699-705. doi: 10.1067/mtc.2001.116317.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow stem cells regenerate infarcted myocardium. Pediatr Transplant. 2003;7 Suppl 3:86-8. doi: 10.1034/j.1399-3046.7.s3.13.x.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Jakoniuk I, Anderson SM, Li B, Pickel J, McKay R, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature. 2001 Apr 5;410(6829):701-5. doi: 10.1038/35070587.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Limana F, Jakoniuk I, Quaini F, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Aug 28;98(18):10344-9. doi: 10.1073/pnas.181177898. Epub 2001 Aug 14.
- Wollert KC, Drexler H. Clinical applications of stem cells for the heart. Circ Res. 2005 Feb 4;96(2):151-63. doi: 10.1161/01.RES.0000155333.69009.63.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Assmus B, Schachinger V, Teupe C, Britten M, Lehmann R, Dobert N, Grunwald F, Aicher A, Urbich C, Martin H, Hoelzer D, Dimmeler S, Zeiher AM. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial Infarction (TOPCARE-AMI). Circulation. 2002 Dec 10;106(24):3009-17. doi: 10.1161/01.cir.0000043246.74879.cd.
- Drexler H, Meyer GP, Wollert KC. Bone-marrow-derived cell transfer after ST-elevation myocardial infarction: lessons from the BOOST trial. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Mar;3 Suppl 1:S65-8. doi: 10.1038/ncpcardio0407.
- Meyer GP, Wollert KC, Lotz J, Steffens J, Lippolt P, Fichtner S, Hecker H, Schaefer A, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow-up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration) trial. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1287-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575118. Epub 2006 Mar 6.
- Schaefer A, Meyer GP, Fuchs M, Klein G, Kaplan M, Wollert KC, Drexler H. Impact of intracoronary bone marrow cell transfer on diastolic function in patients after acute myocardial infarction: results from the BOOST trial. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):929-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehi817. Epub 2006 Mar 1.
- Wollert KC, Meyer GP, Lotz J, Ringes-Lichtenberg S, Lippolt P, Breidenbach C, Fichtner S, Korte T, Hornig B, Messinger D, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet. 2004 Jul 10-16;364(9429):141-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16626-9.
- Janssens S, Dubois C, Bogaert J, Theunissen K, Deroose C, Desmet W, Kalantzi M, Herbots L, Sinnaeve P, Dens J, Maertens J, Rademakers F, Dymarkowski S, Gheysens O, Van Cleemput J, Bormans G, Nuyts J, Belmans A, Mortelmans L, Boogaerts M, Van de Werf F. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jan 14;367(9505):113-21. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67861-0.
- Fernandez-Aviles F, San Roman JA, Garcia-Frade J, Fernandez ME, Penarrubia MJ, de la Fuente L, Gomez-Bueno M, Cantalapiedra A, Fernandez J, Gutierrez O, Sanchez PL, Hernandez C, Sanz R, Garcia-Sancho J, Sanchez A. Experimental and clinical regenerative capability of human bone marrow cells after myocardial infarction. Circ Res. 2004 Oct 1;95(7):742-8. doi: 10.1161/01.RES.0000144798.54040.ed. Epub 2004 Sep 9.
- Chen SL, Fang WW, Ye F, Liu YH, Qian J, Shan SJ, Zhang JJ, Chunhua RZ, Liao LM, Lin S, Sun JP. Effect on left ventricular function of intracoronary transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cell in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2004 Jul 1;94(1):92-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.034.
- Lunde K, Solheim S, Aakhus S, Arnesen H, Abdelnoor M, Egeland T, Endresen K, Ilebekk A, Mangschau A, Fjeld JG, Smith HJ, Taraldsrud E, Grogaard HK, Bjornerheim R, Brekke M, Muller C, Hopp E, Ragnarsson A, Brinchmann JE, Forfang K. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa055706.
- Perin EC, Dohmann HF, Borojevic R, Silva SA, Sousa AL, Mesquita CT, Rossi MI, Carvalho AC, Dutra HS, Dohmann HJ, Silva GV, Belem L, Vivacqua R, Rangel FO, Esporcatte R, Geng YJ, Vaughn WK, Assad JA, Mesquita ET, Willerson JT. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure. Circulation. 2003 May 13;107(18):2294-302. doi: 10.1161/01.CIR.0000070596.30552.8B. Epub 2003 Apr 21.
- Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F. Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.056. Epub 2005 Oct 26.
- Rafii S, Lyden D. Therapeutic stem and progenitor cell transplantation for organ vascularization and regeneration. Nat Med. 2003 Jun;9(6):702-12. doi: 10.1038/nm0603-702.
- Stamm C, Westphal B, Kleine HD, Petzsch M, Kittner C, Klinge H, Schumichen C, Nienaber CA, Freund M, Steinhoff G. Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):45-6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12110-1.
- Klein HM, Ghodsizad A, Marktanner R, Poll L, Voelkel T, Mohammad Hasani MR, Piechaczek C, Feifel N, Stockschlaeder M, Burchardt ER, Kar BJ, Gregoric I, Gams E. Intramyocardial implantation of CD133+ stem cells improved cardiac function without bypass surgery. Heart Surg Forum. 2007;10(1):E66-9. doi: 10.1532/HSF98.20061054.
- Bartunek J, Vanderheyden M, Vandekerckhove B, Mansour S, De Bruyne B, De Bondt P, Van Haute I, Lootens N, Heyndrickx G, Wijns W. Intracoronary injection of CD133-positive enriched bone marrow progenitor cells promotes cardiac recovery after recent myocardial infarction: feasibility and safety. Circulation. 2005 Aug 30;112(9 Suppl):I178-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522292.
- Kawamoto A, Asahara T, Losordo DW. Transplantation of endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization. Cardiovasc Radiat Med. 2002 Jul-Dec;3(3-4):221-5. doi: 10.1016/s1522-1865(03)00082-9.
- Kawamoto A, Iwasaki H, Kusano K, Murayama T, Oyamada A, Silver M, Hulbert C, Gavin M, Hanley A, Ma H, Kearney M, Zak V, Asahara T, Losordo DW. CD34-positive cells exhibit increased potency and safety for therapeutic neovascularization after myocardial infarction compared with total mononuclear cells. Circulation. 2006 Nov 14;114(20):2163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644518. Epub 2006 Oct 30.
- Peichev M, Naiyer AJ, Pereira D, Zhu Z, Lane WJ, Williams M, Oz MC, Hicklin DJ, Witte L, Moore MA, Rafii S. Expression of VEGFR-2 and AC133 by circulating human CD34(+) cells identifies a population of functional endothelial precursors. Blood. 2000 Feb 1;95(3):952-8.
- Ma N, Ladilov Y, Kaminski A, Piechaczek C, Choi YH, Li W, Steinhoff G, Stamm C. Umbilical cord blood cell transplantation for myocardial regeneration. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):771-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.01.061.
- Yin AH, Miraglia S, Zanjani ED, Almeida-Porada G, Ogawa M, Leary AG, Olweus J, Kearney J, Buck DW. AC133, a novel marker for human hematopoietic stem and progenitor cells. Blood. 1997 Dec 15;90(12):5002-12.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 december 2009
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 december 2010
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 juni 2011
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 januari 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
13 januari 2010
Eerst geplaatst (SCHATTING)
15 januari 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
15 januari 2010
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 januari 2010
Laatst geverifieerd
1 januari 2010
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CASOR01CMN093300CT051044-1895 (ANDER: COFEPRIS, Mexican Secretariat of Health)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .