- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01049867
Клеточная терапия CD133+ при рефрактерной ишемической болезни сердца
13 января 2010 г. обновлено: Hospital y Clinica OCA, S.A. de C.V.
Фаза 1-2 исследования внутрикоронарной инфузии эндотелиальных клеток-предшественников CD133+ у пациентов с ишемической болезнью сердца в выбранную закупоренную артерию
Целью данного исследования является оценка того, способна ли внутрикоронарная инфузия аутологичных клеток-предшественников эндотелия CD133+, полученных из костного мозга, способствовать неоваскуляризации и улучшать перфузию и сократимость миокарда у пациентов с рефрактерной ишемической болезнью сердца, характеризующейся плохим ответом на стандартные коронарные вмешательства. тяжелое ухудшение качества жизни и неблагоприятный прогноз.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рефрактерная ишемическая болезнь сердца является серьезной причиной смертности и снижения качества жизни.
Интракоронарная инфузия клеток-предшественников CD133+ является жизнеспособным вариантом лечения пациентов с этим заболеванием.
После клинической и лабораторной оценки 50-100 мл костного мозга получают путем аспирации костного мозга из заднего гребня подвздошной кости под местной анестезией.
Из этого образца эндотелиальные клетки-предшественники CD133+ будут выделены, очищены и упакованы в течение следующих 12 часов после экстракции и ресуспендированы в 30 мл солевого раствора.
Пациенту будет проведена коронарная катетеризация для выбора целевой закупоренной артерии для инфузии клеток, которая будет выполнена с использованием баллонного катетера под гемодинамическим контролем.
После заключения пациент будет переведен в отделение промежуточной помощи для постинтервенционного наблюдения в течение примерно 24 часов, прежде чем его выпишут.
Амбулаторное наблюдение будет проводиться через определенные промежутки времени для определения эффективности и безопасности этого вмешательства путем клинического и лабораторного обследования, включая визуализирующие исследования и исследования сердечной функции.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
10
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Мексика, 64000
- Рекрутинг
- Hospital y Clinica OCA, S.A de C.V.
-
Контакт:
- Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Номер телефона: +52-81-82890404
- Электронная почта: arojasmtz@gmail.com
-
Контакт:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Номер телефона: +52-81-82890404
- Электронная почта: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
-
Главный следователь:
- Ramiro Flores-Ramirez, M.D.
-
Младший исследователь:
- Armando Garcia-Castillo, M.D.
-
Младший исследователь:
- Artemio Uribe-Longoria, M.D.
-
Младший исследователь:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
-
Младший исследователь:
- Jose H. Treviño-Ortiz, M.D.
-
Младший исследователь:
- Rosario Salazar-Riojas, M.Sc.
-
Младший исследователь:
- Genoveva J. Benavides-Chereti, M.Sc.
-
Младший исследователь:
- Adelina Hernandez-Hurtado, M.Sc.
-
Младший исследователь:
- Luciana Espinosa-Oliveros, M.D.
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 75 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с доказанной коронарной ангиографией ИБС, демонстрирующей окклюзию или выраженный стеноз (> 90%) коронарной артерии (артерия-мишень), не подходящие для ангиопластики или хирургического вмешательства.
- Ангиографические критерии: Возможность установки баллонного катетера без риска обструкции левого главного коронарного ствола.
- Признаки жизнеспособной ткани миокарда в области, орошаемой целевой артерией, на МРТ (низкая доза добутамина и позднее усиление).
- Стенокардия 2-4 класса по CCS (стенокардия в покое и при легкой нагрузке, выраженное снижение работоспособности).
- Оптимальная антиангинальная фармакологическая терапия (в соответствии с текущими рекомендациями ACC (Американского колледжа кардиологов), а также DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie)
- Подписанная форма письменного согласия принята Комитетом по этике.
- Эффективная контрацепция у женщин детородного возраста.
Критерий исключения:
- Тяжелая симптоматическая сердечная недостаточность (класс 4 по NYHA).
- Аневризма миокарда (в целевой области) без признаков жизнеспособного миокарда.
- Инфаркт миокарда в течение последних 4 нед.
- Симптоматическая желудочковая тахикардия.
- Известная злокачественность.
- Известные гематологические заболевания.
- Почечная недостаточность с креатинином > 2,5 мг/дл.
- Беременность.
- Активное хроническое воспалительное заболевание кишечника или ревматическое заболевание с высокими показателями воспаления (лейкоциты выше 10/нл и повышение уровня С-реактивного белка). Системное введение стероидов.
- Тяжелая коагулопатия или антикоагулянтная терапия типа фенпрокумона во время забора костного мозга.
- Антипролиферативная терапия (химиотерапия и др.).
- Несоответствие процедурам и последующим исследованиям.
- Противопоказания к МРТ исследованиям.
- Известная гиперчувствительность к мышиным иммуноглобулинам.
- Известная гиперчувствительность к ферридекстрану.
- Противопоказания к экстракции костного мозга.
- Инсульт, произошедший за последние четыре месяца.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Повышенная региональная и глобальная сократимость миокарда, измеренная с помощью эхокардиографии/МРТ с низкими дозами добутамина, и усиление перфузии миокарда, измеренное с помощью аденозинового ядерного стресс-теста.
Временное ограничение: Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Улучшение функционального класса сердечной недостаточности, измеренное классификационными тестами NYHA и CCS.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 и 6 месяцев
|
Исходный уровень, 3 и 6 месяцев
|
|
Изменения в баллах «Миннессотской шкалы жизни с сердечной недостаточностью».
Временное ограничение: Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
|
Функциональные изменения сердца, измеряемые спироэргометрией.
Временное ограничение: Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
|
Сокращение потребления лекарств от сердечных недугов (нитраты, диуретики и др.).
Временное ограничение: Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
|
Безопасность и совместимость за счет оценки нежелательных явлений (смерть, наджелудочковые и желудочковые аритмии, мозговые/периферические ишемические явления, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования и т. д.).
Временное ограничение: Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Базовый уровень, 3 и 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Учебный стул: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc., Director, Cell Therapy Laboratory. OCA Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Kawamoto A, Tkebuchava T, Yamaguchi J, Nishimura H, Yoon YS, Milliken C, Uchida S, Masuo O, Iwaguro H, Ma H, Hanley A, Silver M, Kearney M, Losordo DW, Isner JM, Asahara T. Intramyocardial transplantation of autologous endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization of myocardial ischemia. Circulation. 2003 Jan 28;107(3):461-8. doi: 10.1161/01.cir.0000046450.89986.50.
- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Krause DS, Theise ND, Collector MI, Henegariu O, Hwang S, Gardner R, Neutzel S, Sharkis SJ. Multi-organ, multi-lineage engraftment by a single bone marrow-derived stem cell. Cell. 2001 May 4;105(3):369-77. doi: 10.1016/s0092-8674(01)00328-2.
- Jackson KA, Majka SM, Wang H, Pocius J, Hartley CJ, Majesky MW, Entman ML, Michael LH, Hirschi KK, Goodell MA. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. J Clin Invest. 2001 Jun;107(11):1395-402. doi: 10.1172/JCI12150.
- Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM. Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature. 2002 Jul 4;418(6893):41-9. doi: 10.1038/nature00870. Epub 2002 Jun 20. Erratum In: Nature. 2007 Jun 14;447(7146):879-80.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Transplanted adult bone marrow cells repair myocardial infarcts in mice. Ann N Y Acad Sci. 2001 Jun;938:221-9; discussion 229-30. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03592.x.
- Wang JS, Shum-Tim D, Chedrawy E, Chiu RC. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: pathophysiologic and therapeutic implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Oct;122(4):699-705. doi: 10.1067/mtc.2001.116317.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow stem cells regenerate infarcted myocardium. Pediatr Transplant. 2003;7 Suppl 3:86-8. doi: 10.1034/j.1399-3046.7.s3.13.x.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Jakoniuk I, Anderson SM, Li B, Pickel J, McKay R, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature. 2001 Apr 5;410(6829):701-5. doi: 10.1038/35070587.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Limana F, Jakoniuk I, Quaini F, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Aug 28;98(18):10344-9. doi: 10.1073/pnas.181177898. Epub 2001 Aug 14.
- Wollert KC, Drexler H. Clinical applications of stem cells for the heart. Circ Res. 2005 Feb 4;96(2):151-63. doi: 10.1161/01.RES.0000155333.69009.63.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Assmus B, Schachinger V, Teupe C, Britten M, Lehmann R, Dobert N, Grunwald F, Aicher A, Urbich C, Martin H, Hoelzer D, Dimmeler S, Zeiher AM. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial Infarction (TOPCARE-AMI). Circulation. 2002 Dec 10;106(24):3009-17. doi: 10.1161/01.cir.0000043246.74879.cd.
- Drexler H, Meyer GP, Wollert KC. Bone-marrow-derived cell transfer after ST-elevation myocardial infarction: lessons from the BOOST trial. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Mar;3 Suppl 1:S65-8. doi: 10.1038/ncpcardio0407.
- Meyer GP, Wollert KC, Lotz J, Steffens J, Lippolt P, Fichtner S, Hecker H, Schaefer A, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow-up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration) trial. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1287-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575118. Epub 2006 Mar 6.
- Schaefer A, Meyer GP, Fuchs M, Klein G, Kaplan M, Wollert KC, Drexler H. Impact of intracoronary bone marrow cell transfer on diastolic function in patients after acute myocardial infarction: results from the BOOST trial. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):929-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehi817. Epub 2006 Mar 1.
- Wollert KC, Meyer GP, Lotz J, Ringes-Lichtenberg S, Lippolt P, Breidenbach C, Fichtner S, Korte T, Hornig B, Messinger D, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet. 2004 Jul 10-16;364(9429):141-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16626-9.
- Janssens S, Dubois C, Bogaert J, Theunissen K, Deroose C, Desmet W, Kalantzi M, Herbots L, Sinnaeve P, Dens J, Maertens J, Rademakers F, Dymarkowski S, Gheysens O, Van Cleemput J, Bormans G, Nuyts J, Belmans A, Mortelmans L, Boogaerts M, Van de Werf F. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jan 14;367(9505):113-21. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67861-0.
- Fernandez-Aviles F, San Roman JA, Garcia-Frade J, Fernandez ME, Penarrubia MJ, de la Fuente L, Gomez-Bueno M, Cantalapiedra A, Fernandez J, Gutierrez O, Sanchez PL, Hernandez C, Sanz R, Garcia-Sancho J, Sanchez A. Experimental and clinical regenerative capability of human bone marrow cells after myocardial infarction. Circ Res. 2004 Oct 1;95(7):742-8. doi: 10.1161/01.RES.0000144798.54040.ed. Epub 2004 Sep 9.
- Chen SL, Fang WW, Ye F, Liu YH, Qian J, Shan SJ, Zhang JJ, Chunhua RZ, Liao LM, Lin S, Sun JP. Effect on left ventricular function of intracoronary transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cell in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2004 Jul 1;94(1):92-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.034.
- Lunde K, Solheim S, Aakhus S, Arnesen H, Abdelnoor M, Egeland T, Endresen K, Ilebekk A, Mangschau A, Fjeld JG, Smith HJ, Taraldsrud E, Grogaard HK, Bjornerheim R, Brekke M, Muller C, Hopp E, Ragnarsson A, Brinchmann JE, Forfang K. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa055706.
- Perin EC, Dohmann HF, Borojevic R, Silva SA, Sousa AL, Mesquita CT, Rossi MI, Carvalho AC, Dutra HS, Dohmann HJ, Silva GV, Belem L, Vivacqua R, Rangel FO, Esporcatte R, Geng YJ, Vaughn WK, Assad JA, Mesquita ET, Willerson JT. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure. Circulation. 2003 May 13;107(18):2294-302. doi: 10.1161/01.CIR.0000070596.30552.8B. Epub 2003 Apr 21.
- Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F. Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.056. Epub 2005 Oct 26.
- Rafii S, Lyden D. Therapeutic stem and progenitor cell transplantation for organ vascularization and regeneration. Nat Med. 2003 Jun;9(6):702-12. doi: 10.1038/nm0603-702.
- Stamm C, Westphal B, Kleine HD, Petzsch M, Kittner C, Klinge H, Schumichen C, Nienaber CA, Freund M, Steinhoff G. Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):45-6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12110-1.
- Klein HM, Ghodsizad A, Marktanner R, Poll L, Voelkel T, Mohammad Hasani MR, Piechaczek C, Feifel N, Stockschlaeder M, Burchardt ER, Kar BJ, Gregoric I, Gams E. Intramyocardial implantation of CD133+ stem cells improved cardiac function without bypass surgery. Heart Surg Forum. 2007;10(1):E66-9. doi: 10.1532/HSF98.20061054.
- Bartunek J, Vanderheyden M, Vandekerckhove B, Mansour S, De Bruyne B, De Bondt P, Van Haute I, Lootens N, Heyndrickx G, Wijns W. Intracoronary injection of CD133-positive enriched bone marrow progenitor cells promotes cardiac recovery after recent myocardial infarction: feasibility and safety. Circulation. 2005 Aug 30;112(9 Suppl):I178-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522292.
- Kawamoto A, Asahara T, Losordo DW. Transplantation of endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization. Cardiovasc Radiat Med. 2002 Jul-Dec;3(3-4):221-5. doi: 10.1016/s1522-1865(03)00082-9.
- Kawamoto A, Iwasaki H, Kusano K, Murayama T, Oyamada A, Silver M, Hulbert C, Gavin M, Hanley A, Ma H, Kearney M, Zak V, Asahara T, Losordo DW. CD34-positive cells exhibit increased potency and safety for therapeutic neovascularization after myocardial infarction compared with total mononuclear cells. Circulation. 2006 Nov 14;114(20):2163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644518. Epub 2006 Oct 30.
- Peichev M, Naiyer AJ, Pereira D, Zhu Z, Lane WJ, Williams M, Oz MC, Hicklin DJ, Witte L, Moore MA, Rafii S. Expression of VEGFR-2 and AC133 by circulating human CD34(+) cells identifies a population of functional endothelial precursors. Blood. 2000 Feb 1;95(3):952-8.
- Ma N, Ladilov Y, Kaminski A, Piechaczek C, Choi YH, Li W, Steinhoff G, Stamm C. Umbilical cord blood cell transplantation for myocardial regeneration. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):771-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.01.061.
- Yin AH, Miraglia S, Zanjani ED, Almeida-Porada G, Ogawa M, Leary AG, Olweus J, Kearney J, Buck DW. AC133, a novel marker for human hematopoietic stem and progenitor cells. Blood. 1997 Dec 15;90(12):5002-12.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 декабря 2009 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
1 декабря 2010 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 июня 2011 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
13 января 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
13 января 2010 г.
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
15 января 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
15 января 2010 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
13 января 2010 г.
Последняя проверка
1 января 2010 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CASOR01CMN093300CT051044-1895 (ДРУГОЙ: COFEPRIS, Mexican Secretariat of Health)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .