- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01049867
CD133+ cellterapi för refraktär kranskärlssjukdom
13 januari 2010 uppdaterad av: Hospital y Clinica OCA, S.A. de C.V.
Fas 1-2 studie av intrakoronar infusion av CD133+ endotelial prekursorceller för patienter med kranskärlssjukdom i vald obstruerad artär
Syftet med denna studie är att utvärdera om den intrakoronära infusionen av autologa benmärgshärledda CD133+-endoteliala prekursorceller kan främja neovaskularisering och förbättra myokardperfusion och kontraktilitet hos patienter med refraktär kranskärlssjukdom, kännetecknad av dåligt svar på standardkoronarinterventioner , allvarlig försämring av livskvaliteten och dålig prognos.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Refraktär kranskärlssjukdom är en betydande orsak till dödlighet och minskad livskvalitet.
Intrakoronar infusion av CD133+ progenitorceller är ett genomförbart behandlingsalternativ för patienter med detta tillstånd.
Efter klinisk utvärdering och laboratorieutvärdering kommer 50-100 ml benmärg att erhållas genom benmärgsaspiration från den bakre höftbenskammen under lokalbedövning.
Från detta prov kommer CD133+ endotelceller att isoleras, renas och packas inom de kommande 12 timmarna efter extraktion och återsuspenderas i 30 ml saltlösning.
Patienten kommer att genomgå kranskärlekateterisering för val av den målartär som är obstruerad för cellinfusion, vilket kommer att utföras med hjälp av en ballongkateter under hemodynamisk övervakning.
När det är klart kommer patienten att överföras till intermediär vårdenhet för observation efter intervention i cirka 24 timmar innan den släpps.
Ambulatorisk uppföljning kommer att utföras med specifika intervall för att fastställa effektiviteten och säkerheten av denna intervention genom klinisk undersökning och laboratorieundersökning, inklusive avbildnings- och hjärtfunktionsstudier.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
10
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64000
- Rekrytering
- Hospital y Clinica OCA, S.A de C.V.
-
Kontakt:
- Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-post: arojasmtz@gmail.com
-
Kontakt:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
- Telefonnummer: +52-81-82890404
- E-post: mariam_fuentes@yahoo.com.mx
-
Huvudutredare:
- Ramiro Flores-Ramirez, M.D.
-
Underutredare:
- Armando Garcia-Castillo, M.D.
-
Underutredare:
- Artemio Uribe-Longoria, M.D.
-
Underutredare:
- Monica Rangel-Fuentes, M.D.
-
Underutredare:
- Jose H. Treviño-Ortiz, M.D.
-
Underutredare:
- Rosario Salazar-Riojas, M.Sc.
-
Underutredare:
- Genoveva J. Benavides-Chereti, M.Sc.
-
Underutredare:
- Adelina Hernandez-Hurtado, M.Sc.
-
Underutredare:
- Luciana Espinosa-Oliveros, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med bevisad CHD genom kranskärlsangiografi som visar ocklusion eller extrem stenos (> 90 %) av en kransartär (målartär) som inte är lämplig för angioplastik eller kirurgi.
- Angiografiska kriterier: Möjlighet för ballongkateterplacering utan risk för obstruktion av vänster huvudkransstamm.
- Bevis på livskraftig myokardvävnad i området som spolats av målartären med MRT (låg dos dobutamin och sen förstärkning).
- CCS klass 2-4 angina pectoris (angina pectoris i vila och vid lätt ansträngning, tydlig minskning av ansträngningskapaciteten).
- Optimal antianginal farmakologisk terapi (i överensstämmelse med de nuvarande riktlinjerna från ACC (American College of Cardiology), såväl som DGK (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie)
- Undertecknat skriftligt samtyckesformulär accepterat av etikkommittén.
- Effektivt preventivmedel för kvinnor i fertil ålder.
Exklusions kriterier:
- Svår symtomatisk hjärtsvikt (NYHA klass 4).
- Myokardial aneurysm (i målregionen) utan tecken på livskraftig myokard.
- Hjärtinfarkt under de senaste 4 veckorna.
- Symtomatisk ventrikulär takykardi.
- Känd malignitet.
- Känd hematologisk sjukdom.
- Njurinsufficiens med kreatinin > 2,5 mg/dl.
- Graviditet.
- Aktiv kronisk inflammatorisk tarmsjukdom eller reumatisk sjukdom med höga inflammationsparametrar (WBCs över 10/nl och ökat C-reaktivt protein). Systemisk steroidadministrering.
- Allvarlig koagulopati eller antikoagulationsbehandling av fenprokumontyp vid tidpunkten för benmärgsextraktion.
- Antiproliferativ terapi (kemoterapi, etc.).
- Icke i enlighet med rutiner och uppföljningsstudier.
- Kontraindikationer för MRT-studier.
- Känd överkänslighet mot musimmunoglobuliner.
- Känd överkänslighet mot ferridextran.
- Kontraindikationer för benmärgsextraktion.
- Cerebrovaskulär olycka under de senaste fyra månaderna.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Ökad regional och global myokardiell kontraktilitet mätt med lågdos dobutaminekokardiografi/MRT och ökad myokardperfusion mätt med adenosin nukleär stresstestning.
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förbättring av hjärtsviktsfunktionsklassen mätt med NYHA- och CCS-klassificeringstester.
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader
|
Baslinje, 3 och 6 månader
|
|
Förändringar i poängen för "Minnessota living with heart failure-poäng".
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Baslinje, 3 och 6 månader.
|
|
Funktionella hjärtförändringar mätt med spiroergometri.
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Baslinje, 3 och 6 månader.
|
|
Minskad konsumtion av läkemedel mot hjärtsjukdom (nitrater, diuretika etc.).
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Baslinje, 3 och 6 månader.
|
|
Säkerhet och kompatibilitet genom utvärdering av biverkningar (död, supraventrikulära och ventrikulära arytmier, hjärna/perifera ischemiska händelser, myokardinfarkt, maligniteter, etc.).
Tidsram: Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Baslinje, 3 och 6 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Augusto Rojas-Martinez, M.D./D.Sc., Director, Cell Therapy Laboratory. OCA Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kawamoto A, Tkebuchava T, Yamaguchi J, Nishimura H, Yoon YS, Milliken C, Uchida S, Masuo O, Iwaguro H, Ma H, Hanley A, Silver M, Kearney M, Losordo DW, Isner JM, Asahara T. Intramyocardial transplantation of autologous endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization of myocardial ischemia. Circulation. 2003 Jan 28;107(3):461-8. doi: 10.1161/01.cir.0000046450.89986.50.
- Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999 Apr 2;284(5411):143-7. doi: 10.1126/science.284.5411.143.
- Krause DS, Theise ND, Collector MI, Henegariu O, Hwang S, Gardner R, Neutzel S, Sharkis SJ. Multi-organ, multi-lineage engraftment by a single bone marrow-derived stem cell. Cell. 2001 May 4;105(3):369-77. doi: 10.1016/s0092-8674(01)00328-2.
- Jackson KA, Majka SM, Wang H, Pocius J, Hartley CJ, Majesky MW, Entman ML, Michael LH, Hirschi KK, Goodell MA. Regeneration of ischemic cardiac muscle and vascular endothelium by adult stem cells. J Clin Invest. 2001 Jun;107(11):1395-402. doi: 10.1172/JCI12150.
- Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM. Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature. 2002 Jul 4;418(6893):41-9. doi: 10.1038/nature00870. Epub 2002 Jun 20. Erratum In: Nature. 2007 Jun 14;447(7146):879-80.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Transplanted adult bone marrow cells repair myocardial infarcts in mice. Ann N Y Acad Sci. 2001 Jun;938:221-9; discussion 229-30. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03592.x.
- Wang JS, Shum-Tim D, Chedrawy E, Chiu RC. The coronary delivery of marrow stromal cells for myocardial regeneration: pathophysiologic and therapeutic implications. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Oct;122(4):699-705. doi: 10.1067/mtc.2001.116317.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow stem cells regenerate infarcted myocardium. Pediatr Transplant. 2003;7 Suppl 3:86-8. doi: 10.1034/j.1399-3046.7.s3.13.x.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Jakoniuk I, Anderson SM, Li B, Pickel J, McKay R, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium. Nature. 2001 Apr 5;410(6829):701-5. doi: 10.1038/35070587.
- Orlic D, Kajstura J, Chimenti S, Limana F, Jakoniuk I, Quaini F, Nadal-Ginard B, Bodine DM, Leri A, Anversa P. Mobilized bone marrow cells repair the infarcted heart, improving function and survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Aug 28;98(18):10344-9. doi: 10.1073/pnas.181177898. Epub 2001 Aug 14.
- Wollert KC, Drexler H. Clinical applications of stem cells for the heart. Circ Res. 2005 Feb 4;96(2):151-63. doi: 10.1161/01.RES.0000155333.69009.63.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Assmus B, Schachinger V, Teupe C, Britten M, Lehmann R, Dobert N, Grunwald F, Aicher A, Urbich C, Martin H, Hoelzer D, Dimmeler S, Zeiher AM. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial Infarction (TOPCARE-AMI). Circulation. 2002 Dec 10;106(24):3009-17. doi: 10.1161/01.cir.0000043246.74879.cd.
- Drexler H, Meyer GP, Wollert KC. Bone-marrow-derived cell transfer after ST-elevation myocardial infarction: lessons from the BOOST trial. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Mar;3 Suppl 1:S65-8. doi: 10.1038/ncpcardio0407.
- Meyer GP, Wollert KC, Lotz J, Steffens J, Lippolt P, Fichtner S, Hecker H, Schaefer A, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow-up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration) trial. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1287-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.575118. Epub 2006 Mar 6.
- Schaefer A, Meyer GP, Fuchs M, Klein G, Kaplan M, Wollert KC, Drexler H. Impact of intracoronary bone marrow cell transfer on diastolic function in patients after acute myocardial infarction: results from the BOOST trial. Eur Heart J. 2006 Apr;27(8):929-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehi817. Epub 2006 Mar 1.
- Wollert KC, Meyer GP, Lotz J, Ringes-Lichtenberg S, Lippolt P, Breidenbach C, Fichtner S, Korte T, Hornig B, Messinger D, Arseniev L, Hertenstein B, Ganser A, Drexler H. Intracoronary autologous bone-marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomised controlled clinical trial. Lancet. 2004 Jul 10-16;364(9429):141-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16626-9.
- Janssens S, Dubois C, Bogaert J, Theunissen K, Deroose C, Desmet W, Kalantzi M, Herbots L, Sinnaeve P, Dens J, Maertens J, Rademakers F, Dymarkowski S, Gheysens O, Van Cleemput J, Bormans G, Nuyts J, Belmans A, Mortelmans L, Boogaerts M, Van de Werf F. Autologous bone marrow-derived stem-cell transfer in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jan 14;367(9505):113-21. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67861-0.
- Fernandez-Aviles F, San Roman JA, Garcia-Frade J, Fernandez ME, Penarrubia MJ, de la Fuente L, Gomez-Bueno M, Cantalapiedra A, Fernandez J, Gutierrez O, Sanchez PL, Hernandez C, Sanz R, Garcia-Sancho J, Sanchez A. Experimental and clinical regenerative capability of human bone marrow cells after myocardial infarction. Circ Res. 2004 Oct 1;95(7):742-8. doi: 10.1161/01.RES.0000144798.54040.ed. Epub 2004 Sep 9.
- Chen SL, Fang WW, Ye F, Liu YH, Qian J, Shan SJ, Zhang JJ, Chunhua RZ, Liao LM, Lin S, Sun JP. Effect on left ventricular function of intracoronary transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cell in patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2004 Jul 1;94(1):92-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.034.
- Lunde K, Solheim S, Aakhus S, Arnesen H, Abdelnoor M, Egeland T, Endresen K, Ilebekk A, Mangschau A, Fjeld JG, Smith HJ, Taraldsrud E, Grogaard HK, Bjornerheim R, Brekke M, Muller C, Hopp E, Ragnarsson A, Brinchmann JE, Forfang K. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa055706.
- Perin EC, Dohmann HF, Borojevic R, Silva SA, Sousa AL, Mesquita CT, Rossi MI, Carvalho AC, Dutra HS, Dohmann HJ, Silva GV, Belem L, Vivacqua R, Rangel FO, Esporcatte R, Geng YJ, Vaughn WK, Assad JA, Mesquita ET, Willerson JT. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure. Circulation. 2003 May 13;107(18):2294-302. doi: 10.1161/01.CIR.0000070596.30552.8B. Epub 2003 Apr 21.
- Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F. Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.056. Epub 2005 Oct 26.
- Rafii S, Lyden D. Therapeutic stem and progenitor cell transplantation for organ vascularization and regeneration. Nat Med. 2003 Jun;9(6):702-12. doi: 10.1038/nm0603-702.
- Stamm C, Westphal B, Kleine HD, Petzsch M, Kittner C, Klinge H, Schumichen C, Nienaber CA, Freund M, Steinhoff G. Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):45-6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12110-1.
- Klein HM, Ghodsizad A, Marktanner R, Poll L, Voelkel T, Mohammad Hasani MR, Piechaczek C, Feifel N, Stockschlaeder M, Burchardt ER, Kar BJ, Gregoric I, Gams E. Intramyocardial implantation of CD133+ stem cells improved cardiac function without bypass surgery. Heart Surg Forum. 2007;10(1):E66-9. doi: 10.1532/HSF98.20061054.
- Bartunek J, Vanderheyden M, Vandekerckhove B, Mansour S, De Bruyne B, De Bondt P, Van Haute I, Lootens N, Heyndrickx G, Wijns W. Intracoronary injection of CD133-positive enriched bone marrow progenitor cells promotes cardiac recovery after recent myocardial infarction: feasibility and safety. Circulation. 2005 Aug 30;112(9 Suppl):I178-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522292.
- Kawamoto A, Asahara T, Losordo DW. Transplantation of endothelial progenitor cells for therapeutic neovascularization. Cardiovasc Radiat Med. 2002 Jul-Dec;3(3-4):221-5. doi: 10.1016/s1522-1865(03)00082-9.
- Kawamoto A, Iwasaki H, Kusano K, Murayama T, Oyamada A, Silver M, Hulbert C, Gavin M, Hanley A, Ma H, Kearney M, Zak V, Asahara T, Losordo DW. CD34-positive cells exhibit increased potency and safety for therapeutic neovascularization after myocardial infarction compared with total mononuclear cells. Circulation. 2006 Nov 14;114(20):2163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644518. Epub 2006 Oct 30.
- Peichev M, Naiyer AJ, Pereira D, Zhu Z, Lane WJ, Williams M, Oz MC, Hicklin DJ, Witte L, Moore MA, Rafii S. Expression of VEGFR-2 and AC133 by circulating human CD34(+) cells identifies a population of functional endothelial precursors. Blood. 2000 Feb 1;95(3):952-8.
- Ma N, Ladilov Y, Kaminski A, Piechaczek C, Choi YH, Li W, Steinhoff G, Stamm C. Umbilical cord blood cell transplantation for myocardial regeneration. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):771-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.01.061.
- Yin AH, Miraglia S, Zanjani ED, Almeida-Porada G, Ogawa M, Leary AG, Olweus J, Kearney J, Buck DW. AC133, a novel marker for human hematopoietic stem and progenitor cells. Blood. 1997 Dec 15;90(12):5002-12.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2009
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 december 2010
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 juni 2011
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 januari 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 januari 2010
Första postat (UPPSKATTA)
15 januari 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
15 januari 2010
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
13 januari 2010
Senast verifierad
1 januari 2010
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CASOR01CMN093300CT051044-1895 (ÖVRIG: COFEPRIS, Mexican Secretariat of Health)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .