Påvirkningen av dopaminagonistkabergolin på oocyttmodning

BAKGRUNN: Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) er den alvorligste komplikasjonen ved eggløsningsinduksjon. Det skyldes økt vaskulær permeabilitet forårsaket av ovariehypersekresjon av VEGF), som aktiverer reseptor-2. Dopaminagonisten kabergolin hemmer fosforylering av reseptoren VEGFR-2, som forhindrer VEGF-overuttrykk og reduserer alvorlighetsgraden av OHSS. Imidlertid spiller VEGF en viktig rolle i vekst og vedlikehold av eggstokkfollikkel og utvikling av embryo ved å formidle angiogenese. Hos mennesker avverger kabergolin OHSS, men en mulig skadelig effekt på oocyttmodning er ikke undersøkt. Denne studien ble designet for å analysere om tidspunktet for administrering av kabergolin på dagen for hCG-injeksjon eller etter at oocytter ble hentet, påvirker oocyttmodningen og resultatet av assistert reproduksjonsbehandling.

FORMÅL: Å vurdere om tidspunktet for administrering av kabergolin påvirker antall oocytter i metafase II, embryokvalitet, graviditetsutfall og forekomst av OHSS.

METODER: En prospektiv randomisert studie ble designet for å evaluere mulig kabergolinpåvirkning på oocyttmodning. Kvinner (n=120) under kontrollert ovariehyperstimulering med risiko for OHSS (østradiol(E2)>4000 pg/ml, eller >18 follikkel, >11 mm utvikling) randomisert i to grupper. Gruppe I (n=60) fikk 0,5 mg oral kabergolin per dag i 8 dager på dagen for hCG. Gruppe II (n=60) fikk 0,5 mg oral kabergolin per dag i 8 dager på dagen etter oocyttuthenting umiddelbart.

FORVENTEDE RESULTATER: Ingen signifikante forskjeller ble sett i antall metafase II oocytter, embryokvaliteten, graviditetsraten og forekomsten av OHSS.