L'influenza della cabergolina agonista della dopamina sulla maturazione degli ovociti

BACKGROUND: La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è la complicanza più grave dell'induzione dell'ovulazione. Deriva dall'aumento della permeabilità vascolare causata dall'ipersecrezione ovarica di VEGF, che attiva il suo recettore-2. L'agonista della dopamina cabergolina inibisce la fosforilazione del recettore VEGFR-2, che previene la sovraespressione di VEGF e riduce la gravità dell'OHSS. Tuttavia, il VEGF svolge un ruolo importante nella crescita e nel mantenimento del follicolo ovarico e nello sviluppo dell'embrione mediando l'angiogenesi. Nell'uomo, la cabergolina previene l'OHSS, ma non è stato esplorato un possibile effetto dannoso sulla maturazione degli ovociti. Questo studio è stato progettato per analizzare se la tempistica della somministrazione di cabergolina il giorno dell'iniezione di hCG o dopo il recupero degli ovociti influisce sulla maturazione degli ovociti e sull'esito del trattamento di riproduzione assistita.

SCOPO: Valutare se la tempistica della somministrazione di cabergolina influisce sul numero di ovociti in metafase II, sulla qualità dell'embrione, sull'esito della gravidanza e sull'incidenza di OHSS.

METODI: Uno studio prospettico randomizzato è stato disegnato per valutare il possibile effetto della cabergolina sulla maturazione degli ovociti. Donne (n=120) sottoposte a iperstimolazione ovarica controllata con rischio di OHSS (Estradiolo(E2)>4000 pg/ml, o >18 follicolo, sviluppo >11 mm) randomizzate in due gruppi. Il gruppo I (n=60) ha ricevuto 0,5 mg di cabergolina orale al giorno per 8 giorni il giorno dell'hCG. Il gruppo II (n=60) ha ricevuto 0,5 mg di cabergolina per via orale al giorno per 8 giorni il giorno successivo al prelievo degli ovociti immediatamente.

RISULTATI PREVISTI: Non sono state osservate differenze significative nel numero di ovociti in metafase II, nella qualità dell'embrione, nel tasso di gravidanza e nell'incidenza di OHSS.