Der Einfluss des Dopamin-Agonisten Cabergolin auf die Oozytenreifung

Hintergrund: Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) ist die schwerwiegendste Komplikation der Ovulationsinduktion. Es resultiert aus einer erhöhten Gefäßpermeabilität, die durch die ovarielle Hypersekretion von VEGF verursacht wird, was seinen Rezeptor-2 aktiviert. Der Dopaminagonist Cabergolin hemmt die Phosphorylierung des Rezeptors VEGFR-2, wodurch eine VEGF-Überexpression verhindert und die Schwere des OHSS verringert wird. VEGF spielt jedoch eine wichtige Rolle beim Wachstum und Erhalt von Ovarialfollikeln und sich entwickelndem Embryo, indem es die Angiogenese vermittelt. Beim Menschen verhindert Cabergolin OHSS, aber eine mögliche nachteilige Wirkung auf die Oozytenreifung wurde nicht untersucht. Diese Studie wurde entwickelt, um zu analysieren, ob der Zeitpunkt der Cabergolin-Verabreichung am Tag der hCG-Injektion oder nach der Entnahme der Eizellen die Eizellenreifung und das Ergebnis der Behandlung der assistierten Reproduktion beeinflusst.

ZWECK: Beurteilung, ob der Zeitpunkt der Cabergolin-Verabreichung die Anzahl der Metaphase-II-Oozyten, die Embryoqualität, den Schwangerschaftsausgang und die Inzidenz von OHSS beeinflusst.

METHODEN: Eine prospektive randomisierte Studie wurde entwickelt, um die mögliche Wirkung von Cabergolin auf die Oozytenreifung zu bewerten. Frauen (n = 120) unter kontrollierter ovarieller Hyperstimulation mit dem Risiko eines OHSS (Estradiol(E2) > 4000 pg/ml oder > 18 Follikel, > 11 mm Entwicklung) wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe I (n = 60) erhielt 0,5 mg orales Cabergolin pro Tag für 8 Tage am Tag der hCG. Gruppe II (n = 60) erhielt 0,5 mg orales Cabergolin pro Tag für 8 Tage am Tag nach der Oozytenentnahme sofort.

ERWARTETE ERGEBNISSE: Es wurden keine signifikanten Unterschiede bei der Anzahl der Metaphase-II-Oozyten, der Embryoqualität, der Schwangerschaftsrate und der Inzidenz von OHSS festgestellt.