La influencia de la cabergolina, agonista de la dopamina, en la maduración de los ovocitos

ANTECEDENTES: El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) es la complicación más grave de la inducción de la ovulación. Resulta del aumento de la permeabilidad vascular causado por la hipersecreción ovárica de VEGF), que activa su receptor-2. El agonista de dopamina cabergolina inhibe la fosforilación del receptor VEGFR-2, lo que previene la sobreexpresión de VEGF y reduce la gravedad del SHO. Sin embargo, VEGF juega un papel importante en el crecimiento y mantenimiento del folículo ovárico y el embrión en desarrollo al mediar la angiogénesis. En humanos, la cabergolina evita el SHO, pero no se ha explorado un posible efecto perjudicial sobre la maduración de los ovocitos. Este estudio fue diseñado para analizar si el momento de la administración de cabergolina el día de la inyección de hCG o después de la recuperación de los ovocitos afecta la maduración de los ovocitos y el resultado del tratamiento de reproducción asistida.

PROPÓSITO: Evaluar si el momento de la administración de cabergolina afecta el número de ovocitos en metafase II, la calidad del embrión, el resultado del embarazo y la incidencia de SHO.

MÉTODOS: Se diseñó un estudio prospectivo aleatorizado para evaluar el posible efecto de la cabergolina sobre la maduración de los ovocitos. Mujeres (n=120) bajo hiperestimulación ovárica controlada con riesgo de SHEO (estradiol(E2) >4000 pg/ml, o >18 folículos, >11 mm de desarrollo) aleatorizadas en dos grupos. El grupo I (n=60) recibió 0,5 mg de cabergolina oral por día durante 8 días el día de la hCG. El grupo II (n=60) recibió 0,5 mg de cabergolina oral por día durante 8 días el día después de la extracción de ovocitos inmediatamente.

RESULTADOS ESPERADOS: No se observaron diferencias significativas en el número de ovocitos en metafase II, la calidad del embrión, la tasa de embarazo y la incidencia de SHO.