De invloed van Dopamine Agonist Cabergoline op eicelrijping

ACHTERGROND: Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is de ernstigste complicatie van ovulatie-inductie. Het is het gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit veroorzaakt door ovariële hypersecretie van VEGF), die zijn receptor-2 activeert. De dopamine-agonist cabergoline remt de fosforylering van de receptor VEGFR-2, die overexpressie van VEGF voorkomt en de ernst van OHSS vermindert. VEGF speelt echter een belangrijke rol bij de groei en instandhouding van de ovariële follikel en het zich ontwikkelende embryo door angiogenese te mediëren. Bij de mens voorkomt cabergoline OHSS, maar een mogelijk schadelijk effect op de eicelrijping is niet onderzocht. Deze studie was opgezet om te analyseren of de timing van cabergoline-toediening op de dag van hCG-injectie of na het ophalen van eicellen invloed heeft op de rijping van de eicel en het resultaat van de behandeling met geassisteerde voortplanting.

DOEL: Om te beoordelen of de timing van de toediening van cabergoline van invloed is op het aantal metafase II-eicellen, de kwaliteit van het embryo, het resultaat van de zwangerschap en de incidentie van OHSS.

METHODEN: Een prospectieve gerandomiseerde studie werd opgezet om het mogelijke effect van cabergoline op de eicelrijping te evalueren. Vrouwen (n=120) onder gecontroleerde ovariële hyperstimulatie met het risico op OHSS (oestradiol(E2)>4000 pg/ml, of >18 follikel, >11 mm ontwikkeling) werden gerandomiseerd in twee groepen. Groep I (n=60) kreeg 0,5 mg oraal cabergoline per dag gedurende 8 dagen op de dag van hCG. Groep II (n=60) kreeg 0,5 mg oraal cabergoline per dag gedurende 8 dagen op de dag na het ophalen van de eicel.

VERWACHTE RESULTATEN: Er werden geen significante verschillen gezien in het aantal metafase II eicellen, de embryokwaliteit, het aantal zwangerschappen en de incidentie van OHSS.