A dopamin agonista kabergolin hatása a petesejt érésére

HÁTTÉR: A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) az ovuláció kiváltásának legsúlyosabb szövődménye. Ez a VEGF petefészek hiperszekréciója által okozott megnövekedett vaszkuláris permeabilitás eredménye, amely aktiválja a receptor-2-t. A dopamin agonista kabergolin gátolja a VEGFR-2 receptor foszforilációját, ami megakadályozza a VEGF túlzott expresszióját és csökkenti az OHSS súlyosságát. A VEGF azonban fontos szerepet játszik a petefészek tüszőjének növekedésében és fenntartásában, valamint az embrió fejlődésében az angiogenezis közvetítésével. Emberben a kabergolin megakadályozza az OHSS-t, de a petesejtek érésére gyakorolt ​​lehetséges káros hatást nem vizsgálták. Ezt a vizsgálatot annak elemzésére tervezték, hogy a kabergolin beadásának időzítése a hCG injekció napján vagy a petesejtek kinyerése után befolyásolja-e a petesejtek érését és az asszisztált reprodukciós kezelés kimenetelét.

CÉL: Annak felmérése, hogy az időzített kabergolin beadás befolyásolja-e a metafázis II petesejtek számát, az embrió minőségét, a terhesség kimenetelét és az OHSS előfordulását.

MÓDSZEREK: Egy prospektív randomizált vizsgálatot terveztek, hogy értékeljék a kabergolin lehetséges hatását a petesejtek érésére. Kontrollált petefészek-hiperstimuláció alatt álló nők (n=120), akiknél fennáll az OHSS kockázata (ösztradiol(E2) >4000 pg/ml, vagy >18 tüsző, >11 mm-es fejlődés) két csoportba randomizálták. Az I. csoport (n=60) napi 0,5 mg orális kabergolint kapott 8 napon keresztül a hCG napján. A II. csoport (n=60) napi 0,5 mg orális kabergolint kapott 8 napon keresztül az azonnali petesejtek kinyerését követő napon.

VÁRHATÓ EREDMÉNYEK: Nem volt szignifikáns különbség a metafázis II petesejtek számában, az embrió minőségében, a terhesség arányában és az OHSS előfordulási gyakoriságában.