L'influence de l'agoniste de la dopamine Cabergoline sur la maturation des ovocytes

Contexte : Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est la complication la plus grave de l'induction de l'ovulation. Elle résulte de l'augmentation de la perméabilité vasculaire causée par l'hypersécrétion ovarienne de VEGF), qui active son récepteur-2. La cabergoline, un agoniste de la dopamine, inhibe la phosphorylation du récepteur VEGFR-2, ce qui empêche la surexpression du VEGF et réduit la sévérité du SHO. Cependant, le VEGF joue un rôle important dans la croissance et le maintien du follicule ovarien et de l'embryon en développement en assurant la médiation de l'angiogenèse. Chez l'homme, la cabergoline prévient le SHO, mais un éventuel effet néfaste sur la maturation des ovocytes n'a pas été exploré. Cette étude a été conçue pour analyser si le moment de l'administration de la cabergoline le jour de l'injection d'hCG ou après la récupération des ovocytes affecte la maturation des ovocytes et les résultats du traitement de procréation assistée.

OBJECTIF: Évaluer si le moment de l'administration de la cabergoline affecte le nombre d'ovocytes en métaphase II, la qualité des embryons, l'issue de la grossesse et l'incidence du SHO.

MÉTHODES : Une étude prospective randomisée a été conçue pour évaluer l'effet possible de la cabergoline sur la maturation des ovocytes. Femmes (n = 120) sous hyperstimulation ovarienne contrôlée avec risque de SHO (Estradiol(E2)> 4000 pg/ml, ou > 18 follicules, développement > 11 mm) randomisées en deux groupes. Le groupe I (n = 60) a reçu 0,5 mg de cabergoline par voie orale par jour pendant 8 jours le jour de l'hCG. Le groupe II (n = 60) a reçu 0,5 mg de cabergoline par voie orale par jour pendant 8 jours le lendemain du prélèvement des ovocytes immédiatement.

RÉSULTATS PRÉVUS : Aucune différence significative n'a été observée dans le nombre d'ovocytes en métaphase II, la qualité de l'embryon, le taux de grossesse et l'incidence du SHO.