- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01066858
Studie av effekter av tenofovir på beinhelse og nyrer under graviditet og amming
Mors- og spedbarnsovervåking for bevis på toksisitet relatert til tenofovireksponering: Bein- og nyrehelse-substudien av IMPAACT 1077 PROMISE-protokollen (fremme mors- og spedbarnsoverlevelse overalt)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Et lite antall voksne (som ikke er gravide) og barn som tar anti-HIV-medisiner utvikler problemer med nyrene og beinstyrken. Disse problemene kan være mer vanlige når tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) brukes. Studier om disse bein- og nyreeffektene er ikke gjort hos gravide og ammende kvinner og deres spedbarn.
Dette er en delstudie av en større studie (IMPAACT 1077 PROMISE [Promoting Maternal and Infant Survival Everywhere]) for å evaluere sikkerheten til anti-HIV-medisiner brukt under graviditet og under amming. Kun deltakere i den større studien tilfeldig tildelt til å motta maternal tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) eller ingen maternal TDF under graviditet eller under amming vil bli registrert i denne delstudien.
Denne delstudien vil se på to grupper av deltakere:
- En eksponeringsgruppe før fødsel for å se på effekten av TDF under graviditet
- En postpartum eksponeringsgruppe for å se på effekten av TDF under amming
Alle mor-spedbarn-par i delstudien vil bli fulgt i 74 uker etter fødsel. I løpet av denne tiden vil kvinnene og deres spedbarn ha medisinske kontroller og tester. Testene vil omfatte tester av blod, urin, navlestrengsblod og morsmelk. Noen av kvinnene og spedbarnene vil ha en spesiell røntgen som kalles en dual energy e-ray absorptiometri (DXA) skanning for å måle beinstyrken. Tidspunktet for testene - ved påmelding, ved fødsel, ved 6, 10, 26 eller 74 uker - vil variere avhengig av hvilken del av denne delstudien kvinner og spedbarn er registrert i. De som er ansvarlige for delstudien vil prøve å planlegge medisinske besøk og tester samtidig med tester som er planlagt for den større IMPAACT 1077-studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Blantyre CRS
-
Lilongwe, Malawi
- Malawi CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 1862
- Soweto IMPAACT CRS
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2001
- Shandukani Research CRS
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika, 4001
- Umlazi CRS
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika, 4001
- Durban Paediatric HIV CRS
-
-
Western Cape Province
-
Tygerberg, Western Cape Province, Sør-Afrika, 7505
- Family Clinical Research Unit (FAM-CRU) CRS
-
-
-
-
Mpigi
-
Kampala, Mpigi, Uganda
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
-
-
-
-
-
Chitungwiza, Zimbabwe
- St Mary's CRS
-
Chitungwiza, Zimbabwe
- Seke North CRS
-
Harare, Zimbabwe
- Harare Family Care CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
For antepartum (AP) eksponeringsdel av P1084s: Mor/spedbarn-par registrert i antepartum-komponentene av 1077BF eller 1077FF (henholdsvis 1077BA og 1077FA) på afrikanske kliniske steder godkjent som P1084s DXA-steder.
For postpartum (PP) eksponering del av P1084s: Mødre og deres spedbarn registrert i postpartum komponenten av 1077BF (107BP) på afrikanske kliniske steder godkjent som P1084s DXA-steder.
Beskrivelse
Antepartum (AP) del av studien (TDF-eksponering under graviditet)
Inklusjonskriterier:
- Mor-spedbarn-par registrert i 1077BA eller 1077FA
- På et klinisk sted som er godkjent som et P1084s DXA-sted
- Registrert i delstudien frem til uke 2-besøket til 1077BA/1077FA (innen 21 dager etter 1077BA/1077FA-studiestart) og før starten av fødselen
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne delstudien
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Postpartum (PP) del av delstudien (TDF-eksponering under amming) (Merk: dette gjelder bare for den nye påmeldingen til P1084s, dvs. de som ikke var påmeldt til P1084s mens de var på AP-komponenten)
Inklusjonskriterier:
- Mor og deres spedbarn meldte seg inn i 1077BP
- På et klinisk sted som er godkjent som et P1084s DXA-sted
- Registrert i delstudien innen 6 til 14 dager etter levering, samme dag som påmelding i 1077BP
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne delstudien
Ekskluderingskriterier:
- TDF-eksponering under graviditet [MERK: TDF-bruk i opptil 12 dager med start ved fødsel tillatt]
- Registrert i AP-delen av P1084s
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksponering av mor/spedbarn før fødsel
|
Noen deltakere vil få varierende doser av TDF under graviditet eller amming som en del av den større studien (IMPAACT 1077 PROMISE).
|
|
Eksponering etter fødselen av mor/barn
|
Noen deltakere vil få varierende doser av TDF under graviditet eller amming som en del av den større studien (IMPAACT 1077 PROMISE).
|
|
Mors/spedbarns antepartum ingen eksponering
|
|
|
Mor/barn etter fødsel ingen eksponering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komponent før fødsel: Kreatininclearance (CrCl)
Tidsramme: For kvinner og spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
Komponent før fødsel: Kreatininclearance (CrCl)
|
For kvinner og spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
|
Antepartumkomponent: Benresorpsjon (Dpyr)
Tidsramme: For kvinner og spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
Antepartumkomponent: Benresorpsjon (Dpyr)
|
For kvinner og spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
|
Antepartum-komponent: Benmineraltetthet (BMD) i korsryggen via e-ray-absorptiometri med dobbel energi (DXA)
Tidsramme: For kvinner: ved fødsel/fødsel, inntil uke 1
|
Antepartum-komponent: Benmineraltetthet (BMD) i korsryggen via e-ray-absorptiometri med dobbel energi (DXA)
|
For kvinner: ved fødsel/fødsel, inntil uke 1
|
|
Forfødselskomponent: Benmineralinnhold i korsryggen (BMC) og hele kroppens BMC via DXA
Tidsramme: For spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
Forfødselskomponent: Benmineralinnhold i korsryggen (BMC) og hele kroppens BMC via DXA
|
For spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1
|
|
Komponent før fødsel: Lengde for alder Z-score
Tidsramme: For spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1 og uke 26
|
Komponent før fødsel: Lengde for alder Z-score
|
For spedbarn: ved fødsel/fødsel, opp til uke 1 og uke 26
|
|
Postpartum Komponent: CrCl
Tidsramme: For kvinner: ved postpartum (fødsel/fødsel, opp til uke 1) og uke 74; for spedbarn: i uke 26
|
Postpartum Komponent: CrCl
|
For kvinner: ved postpartum (fødsel/fødsel, opp til uke 1) og uke 74; for spedbarn: i uke 26
|
|
Postpartum Komponent: Dpyr
Tidsramme: For kvinner: i uke 74; for spedbarn: i uke 26
|
Postpartum Komponent: Dpyr
|
For kvinner: i uke 74; for spedbarn: i uke 26
|
|
Postpartum Komponent: Lumbalcolumn BMD via DXA
Tidsramme: For kvinner: ved postpartum (fødsel/fødsel, inntil uke 1) og uke 74
|
Postpartum Komponent: Lumbalcolumn BMD via DXA
|
For kvinner: ved postpartum (fødsel/fødsel, inntil uke 1) og uke 74
|
|
Postpartum Komponent: Lumbalcolumn BMC via DXA
Tidsramme: For spedbarn: i uke 26
|
Postpartum Komponent: Lumbalcolumn BMC via DXA
|
For spedbarn: i uke 26
|
|
Postpartum Komponent: Lengde for alder Z-score
Tidsramme: For spedbarn: ved postpartum (fødsel/fødsel, opp til uke 1) og uke 26
|
Postpartum Komponent: Lengde for alder Z-score
|
For spedbarn: ved postpartum (fødsel/fødsel, opp til uke 1) og uke 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CrCl
Tidsramme: For kvinner: Uke 6, 26 og 74; for spedbarn: i uke 10, 26 og 74
|
CrCl
|
For kvinner: Uke 6, 26 og 74; for spedbarn: i uke 10, 26 og 74
|
|
BMD
Tidsramme: For kvinner: ved fødsel og endring i hofte-BMD fra fødsel til uke 74
|
BMD
|
For kvinner: ved fødsel og endring i hofte-BMD fra fødsel til uke 74
|
|
Dpyr
Tidsramme: For kvinner: i uke 6, 26 og 74; for spedbarn: i uke 10, 26 og 74
|
Dpyr
|
For kvinner: i uke 6, 26 og 74; for spedbarn: i uke 10, 26 og 74
|
|
Mineralsammensetning av morsmelk
Tidsramme: For kvinner: i uke 1, 6, 26 og 74
|
Mineralsammensetning av morsmelk
|
For kvinner: i uke 1, 6, 26 og 74
|
|
Korsrygg BMC
Tidsramme: For spedbarn: uke 26
|
Korsrygg BMC
|
For spedbarn: uke 26
|
|
Spedbarnsvekst
Tidsramme: For spedbarn: i uke 10 og 74
|
Spedbarnsvekst
|
For spedbarn: i uke 10 og 74
|
|
Konsentrasjon av hormonelle vekstfaktorer (for spedbarn)
Tidsramme: For spedbarn: ved fødsel og uke 10, 26 og 74
|
Konsentrasjon av hormonelle vekstfaktorer (for spedbarn)
|
For spedbarn: ved fødsel og uke 10, 26 og 74
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: George K. Siberry, MD, MPH, NICHD/NIH
- Studiestol: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nurutdinova D, Onen NF, Hayes E, Mondy K, Overton ET. Adverse effects of tenofovir use in HIV-infected pregnant women and their infants. Ann Pharmacother. 2008 Nov;42(11):1581-5. doi: 10.1345/aph.1L083. Epub 2008 Oct 28.
- Baltrusaitis K, Makanani B, Tierney C, Fowler MG, Moodley D, Theron G, Nyakudya LH, Tomu M, Fairlie L, George K, Heckman B, Knowles K, Browning R, Siberry GK, Taha TE, Stranix-Chibanda L; PROMISE P1084s Study Team. Maternal and infant renal safety following tenofovir disoproxil fumarate exposure during pregnancy in a randomized control trial. BMC Infect Dis. 2022 Jul 20;22(1):634. doi: 10.1186/s12879-022-07608-8.
- Foster C, Lyall H, Olmscheid B, Pearce G, Zhang S, Gibb DM. Tenofovir disoproxil fumarate in pregnancy and prevention of mother-to-child transmission of HIV-1: is it time to move on from zidovudine? HIV Med. 2009 Aug;10(7):397-406. doi: 10.1111/j.1468-1293.2009.00709.x. Epub 2009 May 12.
- Stranix-Chibanda L, Tierney C, Sebikari D, Aizire J, Dadabhai S, Zanga A, Mukwasi-Kahari C, Vhembo T, Violari A, Theron G, Moodley D, George K, Fan B, Sommer MJ, Browning R, Mofenson LM, Shepherd J, Nelson B, Fowler MG, Siberry GK; PROMISE P1084s study team. Impact of postpartum tenofovir-based antiretroviral therapy on bone mineral density in breastfeeding women with HIV enrolled in a randomized clinical trial. PLoS One. 2021 Feb 5;16(2):e0246272. doi: 10.1371/journal.pone.0246272. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Tenofovir
Andre studie-ID-numre
- P1084s (PROMISE)
- 10790 (Registeridentifikator: DAIDS ES)
- IMPAACT P1084s
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .