- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01066858
Studie van de effecten van Tenofovir op botgezondheid en nieren tijdens zwangerschap en borstvoeding
Monitoring van moeder en baby voor bewijs van toxiciteit in verband met blootstelling aan tenofovir: de substudie van bot- en niergezondheid van het IMPAACT 1077 PROMISE-protocol (Promoting Maternal and Infant Survival Everywhere)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een klein aantal volwassenen (die niet zwanger zijn) en kinderen die hiv-remmers gebruiken, ontwikkelen problemen met hun nieren en met de sterkte van hun botten. Deze problemen kunnen vaker voorkomen wanneer tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) wordt gebruikt. Er zijn geen onderzoeken gedaan naar deze bot- en niereffecten bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en hun baby's.
Dit is een substudie van een grotere studie (IMPAACT 1077 PROMISE [Promoting Maternal and Infant Survival Everywhere]) om de veiligheid te evalueren van anti-hiv-medicatie die wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Alleen deelnemers aan de grotere studie die willekeurig zijn toegewezen om maternale tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) of geen maternale TDF te krijgen tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding, zullen in deze substudie worden opgenomen.
In dit deelonderzoek wordt gekeken naar twee groepen deelnemers:
- Een antepartum blootstellingsgroep om te kijken naar de effecten van TDF tijdens de zwangerschap
- Een postpartum blootstellingsgroep om te kijken naar de effecten van TDF tijdens borstvoeding
Alle moeder-kindparen in het deelonderzoek worden gedurende 74 weken na de bevalling gevolgd. Gedurende deze tijd zullen de vrouwen en hun baby's medische controles en tests ondergaan. De tests omvatten tests van bloed, urine, navelstrengbloed en moedermelk. Sommige vrouwen en baby's krijgen een speciale röntgenfoto, een zogenaamde dual energy e-ray absorptiometry (DXA) scan, om de botsterkte te meten. De timing van de tests - bij inschrijving, bij bevalling, na 6, 10, 26 of 74 weken - zal variëren afhankelijk van het deel van dit deelonderzoek waaraan vrouwen en baby's deelnemen. Degenen die verantwoordelijk zijn voor de substudie zullen proberen om medische bezoeken en tests op hetzelfde moment te plannen als tests die gepland zijn voor de grotere IMPAACT 1077-studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Blantyre CRS
-
Lilongwe, Malawi
- Malawi CRS
-
-
-
-
Mpigi
-
Kampala, Mpigi, Oeganda
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
-
-
-
-
-
Chitungwiza, Zimbabwe
- St Mary's CRS
-
Chitungwiza, Zimbabwe
- Seke North CRS
-
Harare, Zimbabwe
- Harare Family Care CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 1862
- Soweto IMPAACT CRS
-
Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2001
- Shandukani Research CRS
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Zuid-Afrika, 4001
- Umlazi CRS
-
Durban, KwaZulu-Natal, Zuid-Afrika, 4001
- Durban Paediatric HIV CRS
-
-
Western Cape Province
-
Tygerberg, Western Cape Province, Zuid-Afrika, 7505
- Family Clinical Research Unit (FAM-CRU) CRS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Voor antepartum (AP) blootstellingsgedeelte van P1084s: Moeder/kind-paren ingeschreven in de antepartumcomponenten van 1077BF of 1077FF (respectievelijk 1077BA en 1077FA) op Afrikaanse klinische locaties die zijn goedgekeurd als P1084s DXA-locaties.
Voor postpartum (PP) blootstellingsgedeelte van P1084s: moeders en hun baby's die deelnamen aan de postpartumcomponent van 1077BF (107BP) op Afrikaanse klinische locaties die zijn goedgekeurd als P1084s DXA-locaties.
Beschrijving
Antepartum (AP) deel van onderzoek (blootstelling aan TDF tijdens zwangerschap)
Inclusiecriteria:
- Moeder-kindpaar ingeschreven in 1077BA of 1077FA
- Op een klinische locatie die is goedgekeurd als een P1084s DXA-locatie
- Ingeschreven voor de substudie tot aan het bezoek in week 2 van 1077BA/1077FA (binnen 21 dagen na deelname aan de 1077BA/1077FA-studie) en vóór het begin van de bevalling
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan dit deelonderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Postpartum (PP) deel van substudie (TDF-blootstelling tijdens borstvoeding) (Opmerking: dit is alleen van toepassing op de nieuwe inschrijving voor P1084s, d.w.z. degenen die niet waren ingeschreven voor P1084s tijdens de AP-component)
Inclusiecriteria:
- Moeder en hun kind ingeschreven in 1077BP
- Op een klinische locatie die is goedgekeurd als een P1084s DXA-locatie
- Ingeschreven voor de substudie binnen 6 tot 14 dagen na levering, op dezelfde dag als inschrijving in 1077BP
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan dit deelonderzoek
Uitsluitingscriteria:
- TDF-blootstelling tijdens zwangerschap [OPMERKING: TDF-gebruik tot 12 dagen vanaf de bevalling toegestaan]
- Ingeschreven in het AP-gedeelte van P1084s
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Blootstelling antepartum van moeder/kind
|
Sommige deelnemers zullen verschillende doses TDF krijgen tijdens zwangerschap of borstvoeding als onderdeel van de grotere studie (IMPAACT 1077 PROMISE).
|
|
Postpartumblootstelling van moeder/kind
|
Sommige deelnemers zullen verschillende doses TDF krijgen tijdens zwangerschap of borstvoeding als onderdeel van de grotere studie (IMPAACT 1077 PROMISE).
|
|
Maternale/baby antepartum geen blootstelling
|
|
|
Maternale/baby postpartum geen blootstelling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Antepartum-component: creatinineklaring (CrCl)
Tijdsspanne: Voor vrouwen en zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
Antepartum-component: creatinineklaring (CrCl)
|
Voor vrouwen en zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
|
Antepartum-component: botresorptie (Dpyr)
Tijdsspanne: Voor vrouwen en zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
Antepartum-component: botresorptie (Dpyr)
|
Voor vrouwen en zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
|
Antepartum-component: Lumbale wervelkolom botmineraaldichtheid (BMD) via dual energy e-ray absorptiometry (DXA)
Tijdsspanne: Voor vrouwen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
Antepartum-component: Lumbale wervelkolom botmineraaldichtheid (BMD) via dual energy e-ray absorptiometry (DXA)
|
Voor vrouwen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
|
Antepartum-component: botmineraalgehalte (BMC) van de lumbale wervelkolom en BMC van het hele lichaam via DXA
Tijdsspanne: Voor zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
Antepartum-component: botmineraalgehalte (BMC) van de lumbale wervelkolom en BMC van het hele lichaam via DXA
|
Voor zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1
|
|
Antepartum-component: lengte-voor-leeftijd Z-score
Tijdsspanne: Voor zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1 en week 26
|
Antepartum-component: lengte-voor-leeftijd Z-score
|
Voor zuigelingen: bij bevalling/geboorte, tot week 1 en week 26
|
|
Postpartumcomponent: CrCl
Tijdsspanne: Voor vrouwen: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 74; voor zuigelingen: in week 26
|
Postpartumcomponent: CrCl
|
Voor vrouwen: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 74; voor zuigelingen: in week 26
|
|
Postpartum-component: Dpyr
Tijdsspanne: Voor vrouwen: in week 74; voor zuigelingen: in week 26
|
Postpartum-component: Dpyr
|
Voor vrouwen: in week 74; voor zuigelingen: in week 26
|
|
Postpartumcomponent: Lumbale wervelkolom BMD via DXA
Tijdsspanne: Voor vrouwen: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 74
|
Postpartumcomponent: Lumbale wervelkolom BMD via DXA
|
Voor vrouwen: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 74
|
|
Postpartum Component: Lumbale wervelkolom BMC via DXA
Tijdsspanne: Voor zuigelingen: in week 26
|
Postpartum Component: Lumbale wervelkolom BMC via DXA
|
Voor zuigelingen: in week 26
|
|
Postpartumcomponent: lengte-voor-leeftijd Z-score
Tijdsspanne: Voor baby's: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 26
|
Postpartumcomponent: lengte-voor-leeftijd Z-score
|
Voor baby's: bij ingang postpartum (bevalling/geboorte, tot week 1) en week 26
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CrCl
Tijdsspanne: Voor vrouwen: week 6, 26 en 74; voor zuigelingen: in week 10, 26 en 74
|
CrCl
|
Voor vrouwen: week 6, 26 en 74; voor zuigelingen: in week 10, 26 en 74
|
|
BMD
Tijdsspanne: Voor vrouwen: bij bevalling en verandering heup BMD vanaf bevalling tot week 74
|
BMD
|
Voor vrouwen: bij bevalling en verandering heup BMD vanaf bevalling tot week 74
|
|
Dpyr
Tijdsspanne: Voor vrouwen: in week 6, 26 en 74; voor zuigelingen: in week 10, 26 en 74
|
Dpyr
|
Voor vrouwen: in week 6, 26 en 74; voor zuigelingen: in week 10, 26 en 74
|
|
Minerale samenstelling van moedermelk
Tijdsspanne: Voor vrouwen: in week 1, 6, 26 en 74
|
Minerale samenstelling van moedermelk
|
Voor vrouwen: in week 1, 6, 26 en 74
|
|
Lumbale wervelkolom BMC
Tijdsspanne: Voor baby's: week 26
|
Lumbale wervelkolom BMC
|
Voor baby's: week 26
|
|
Groei van baby's
Tijdsspanne: Voor zuigelingen: in week 10 en 74
|
Groei van baby's
|
Voor zuigelingen: in week 10 en 74
|
|
Concentratie van hormonale groeifactoren (voor zuigelingen)
Tijdsspanne: Voor zuigelingen: bij de geboorte en week 10, 26 en 74
|
Concentratie van hormonale groeifactoren (voor zuigelingen)
|
Voor zuigelingen: bij de geboorte en week 10, 26 en 74
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: George K. Siberry, MD, MPH, NICHD/NIH
- Studie stoel: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nurutdinova D, Onen NF, Hayes E, Mondy K, Overton ET. Adverse effects of tenofovir use in HIV-infected pregnant women and their infants. Ann Pharmacother. 2008 Nov;42(11):1581-5. doi: 10.1345/aph.1L083. Epub 2008 Oct 28.
- Baltrusaitis K, Makanani B, Tierney C, Fowler MG, Moodley D, Theron G, Nyakudya LH, Tomu M, Fairlie L, George K, Heckman B, Knowles K, Browning R, Siberry GK, Taha TE, Stranix-Chibanda L; PROMISE P1084s Study Team. Maternal and infant renal safety following tenofovir disoproxil fumarate exposure during pregnancy in a randomized control trial. BMC Infect Dis. 2022 Jul 20;22(1):634. doi: 10.1186/s12879-022-07608-8.
- Foster C, Lyall H, Olmscheid B, Pearce G, Zhang S, Gibb DM. Tenofovir disoproxil fumarate in pregnancy and prevention of mother-to-child transmission of HIV-1: is it time to move on from zidovudine? HIV Med. 2009 Aug;10(7):397-406. doi: 10.1111/j.1468-1293.2009.00709.x. Epub 2009 May 12.
- Stranix-Chibanda L, Tierney C, Sebikari D, Aizire J, Dadabhai S, Zanga A, Mukwasi-Kahari C, Vhembo T, Violari A, Theron G, Moodley D, George K, Fan B, Sommer MJ, Browning R, Mofenson LM, Shepherd J, Nelson B, Fowler MG, Siberry GK; PROMISE P1084s study team. Impact of postpartum tenofovir-based antiretroviral therapy on bone mineral density in breastfeeding women with HIV enrolled in a randomized clinical trial. PLoS One. 2021 Feb 5;16(2):e0246272. doi: 10.1371/journal.pone.0246272. eCollection 2021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Tenofovir
Andere studie-ID-nummers
- P1084s (PROMISE)
- 10790 (Register-ID: DAIDS ES)
- IMPAACT P1084s
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .