Sammenligning av lornoxicam og paracetamol for forebyggende intravenøs analgesi for elektiv inguinal brokk reparasjon

Tidlig postoperativ smerte er den viktigste årsaken som kan begrense pasientens fysiske aktivitet og forsinke tilbakearbeidet. Nyere ikke-steroide smertestillende legemidler (NSAD) kan være nyttige for å overvinne dette problemet, spesielt ved forebyggende bruk. I denne prospektive randomiserte placebokontrollerte dobbeltblindede studien hadde vi som mål å bestemme om lornoxicam, som en NSAD, eller paracetamol er mer effektiv i å gi forebyggende analgesi for pasienter som gjennomgår elektiv unilateral inguinal hernai-reparasjon under generell anestesi. 60 pasienter over 18 år, ASA-skår på I til III vil bli fordelt i 3 grupper. Alle pasientene vil bli operert under generell anestesi. Tilbakevendende brokktilfeller, gravide eller lakterte kvinner, pasienter som er allergiske mot de to legemidlene, pasienter med dokumenterte magesykdommer eller blødningsforstyrrelser eller under antikoagulentbehandling vil bli ekskludert.

Gruppedesign:

Gruppe I: 100 ml intravenøs saltvannsinfusjon som placebo 30 minutter før operasjonen.

Gruppe II: 8 mg intravenøs lornoxicam infusjon i 100 ml saltvann 30 minutter før operasjonen.

Gruppe III: 1 g intravenøs paracetamolinfusjon i 100 ml saltvann 30 minutter før operasjonen.

Alle pasienter vil få pasientkontrollert intravenøs analgesi med morfin i 24 timer postoperativt.

Postoperative smertenivåer vil bli bestemt av VAS (visuell analog skala) og morfinforbruk vil bli registrert.

Pasienter vil bli foreskrevet med oral paracetamol (300 mg) pluss kodein (15 mg) ved utskrivning ved slutten av de første 24 timene.

Pasienter vil bli bedt om å registrere daglig inntak av gitt smertestillende middel, smerterespons på fysisk aktivitet ved å bruke Likert-skalaen og VAS-skåre daglig.

Første oppfølgingsundersøkelse vil finne sted dag-7. Pasientene vil bli bedt om å fortsette å registrere de samme parametrene frem til det andre sykehusbesøket ved 4. uke.

På oppfølgingsundersøkelsen ved 4. uke vil livskvalitet bli bestemt ved SF-36 skjema.

Resultatene vil bli analysert med SPSS for Windows-programvare.