Porównanie lornoksykamu i paracetamolu w prewencyjnej analgezji dożylnej w przypadku planowej naprawy przepukliny pachwinowej

Wczesny ból pooperacyjny jest główną przyczyną, która może ograniczać aktywność fizyczną pacjentów i opóźniać powrót do pracy. Nowsze niesteroidowe leki przeciwbólowe (NSAD) mogą być pomocne w przezwyciężeniu tego problemu, zwłaszcza w zapobiegawczym stosowaniu. Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo było ustalenie, czy lornoksykam jako lek z grupy NSAD czy paracetamol jest skuteczniejszy w zapewnianiu analgezji z wyprzedzeniem u pacjentów poddawanych planowej operacji jednostronnej przepukliny pachwinowej w znieczuleniu ogólnym. 60 pacjentów w wieku powyżej 18 lat, z oceną ASA od I do III, zostanie przydzielonych do 3 grup. Wszyscy pacjenci będą operowani w znieczuleniu ogólnym. Wykluczone zostaną przypadki przepuklin nawracających, kobiety w ciąży lub karmiące piersią, pacjenci uczuleni na oba leki, pacjenci z udokumentowanymi zaburzeniami żołądkowymi lub skazami krwotocznymi lub w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego.

Projekty grupowe:

Grupa I: 100 ml dożylnego wlewu soli fizjologicznej jako placebo 30 minut przed zabiegiem.

Grupa II: dożylny wlew 8 mg lornoksykamu w 100 ml soli fizjologicznej na 30 minut przed zabiegiem.

Grupa III: 1 g dożylnego wlewu paracetamolu w 100 ml soli fizjologicznej na 30 minut przed zabiegiem.

Wszyscy pacjenci otrzymają kontrolowane przez pacjenta dożylne znieczulenie morfiną przez 24 godziny po operacji.

Poziomy bólu pooperacyjnego zostaną określone za pomocą VAS (wizualna skala analogowa) i odnotowane zostanie zużycie morfiny.

Pacjentom zostanie przepisany doustny paracetamol (300 mg) plus kodeina (15 mg) przy wypisie pod koniec pierwszych 24 godzin.

Pacjenci będą proszeni o codzienne odnotowywanie dziennego spożycia danego środka przeciwbólowego, reakcji bólowej na aktywność fizyczną za pomocą skali Likerta oraz punktacji VAS.

Pierwsze badanie kontrolne odbędzie się w dniu 7. Pacjenci będą proszeni o kontynuowanie rejestracji tych samych parametrów do czasu drugiej wizyty w szpitalu w 4 tygodniu.

Podczas badania kontrolnego w 4. tygodniu jakość życia zostanie określona na podstawie formularza SF-36.

Wyniki zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPSS dla systemu Windows.