Confronto tra lornoxicam e paracetamolo per l'analgesia endovenosa preventiva per la riparazione elettiva dell'ernia inguinale

Il dolore postoperatorio precoce è la causa principale che può limitare l'attività fisica dei pazienti e ritardare il ritorno al lavoro. I nuovi farmaci analgesici non steroidei (FANS) possono essere utili per superare questo problema, specialmente nell'uso preventivo. In questo studio prospettico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, abbiamo mirato a determinare se il lornoxicam, come FANS, o il paracetamolo è più efficace nel fornire analgesia preventiva per i pazienti sottoposti a riparazione elettiva dell'erna inguinale unilaterale in anestesia generale. 60 pazienti di età superiore ai 18 anni, punteggio ASA da I a III saranno assegnati in 3 gruppi. Tutti i pazienti saranno operati in anestesia generale. Saranno esclusi i casi di ernia ricorrente, le donne in gravidanza o in allattamento, i pazienti allergici ai due farmaci, i pazienti con disturbi gastrici o emorragici documentati o in terapia anticoagulante.

Disegni di gruppo:

Gruppo I: 100 ml di soluzione salina per via endovenosa come placebo 30 minuti prima dell'intervento.

Gruppo II: 8 mg di lornoxicam per via endovenosa in 100 ml di soluzione fisiologica 30 minuti prima dell'intervento.

Gruppo III: 1 g di paracetamolo per via endovenosa in 100 ml di soluzione fisiologica 30 minuti prima dell'intervento.

Tutti i pazienti riceveranno analgesia endovenosa controllata dal paziente con morfina per 24 ore dopo l'intervento.

I livelli di dolore postoperatorio saranno determinati mediante VAS (scala analogica visiva) e verrà registrato il consumo di morfina.

Ai pazienti verrà prescritto paracetamolo orale (300 mg) più codeina (15 mg) alla dimissione alla fine delle prime 24 ore.

Ai pazienti verrà chiesto di registrare il consumo giornaliero di dato analgesico, la risposta al dolore all'attività fisica utilizzando la scala Likert e i punteggi VAS giornalieri.

Il primo esame di follow-up avrà luogo il giorno 7. Ai pazienti verrà chiesto di continuare a registrare gli stessi parametri fino alla seconda visita ospedaliera alla 4a settimana.

All'esame di follow-up alla 4a settimana la qualità della vita sarà determinata dal modulo SF-36.

I risultati saranno analizzati utilizzando il software SPSS per Windows.