Vergleich von Lornoxicam und Paracetamol zur präventiven intravenösen Analgesie zur elektiven Leistenhernienreparatur

Frühe postoperative Schmerzen sind die Hauptursache, die die körperliche Aktivität der Patienten einschränken und die Rückkehr zur Arbeit verzögern können. Neuere nichtsteroidale Analgetika (NSAD) können bei der Überwindung dieses Problems hilfreich sein, insbesondere bei der präventiven Anwendung. In dieser prospektiven, randomisierten, placebokontrollierten, doppelblinden Studie wollten wir feststellen, ob Lornoxicam als NSAD oder Paracetamol bei der Bereitstellung einer präventiven Analgesie für Patienten, die sich einer elektiven einseitigen Leistenbruchreparatur unter Vollnarkose unterziehen, wirksamer ist. 60 Patienten über 18 Jahren mit einem ASA-Score von I bis III werden in 3 Gruppen eingeteilt. Alle Patienten werden unter Vollnarkose operiert. Wiederkehrende Hernienfälle, schwangere oder stillende Frauen, Patienten, die gegen die beiden Medikamente allergisch sind, Patienten mit dokumentierten Magenbeschwerden oder Blutungsstörungen oder unter Antikoagulanzientherapie werden ausgeschlossen.

Gruppendesigns:

Gruppe I: 100 ml intravenöse Kochsalzinfusion als Placebo 30 Minuten vor der Operation.

Gruppe II: 8 mg intravenöse Lornoxicam-Infusion in 100 ml Kochsalzlösung 30 Minuten vor der Operation.

Gruppe III: 1 g intravenöse Paracetamol-Infusion in 100 ml Kochsalzlösung 30 Minuten vor der Operation.

Alle Patienten erhalten 24 Stunden nach der Operation eine patientenkontrollierte intravenöse Analgesie mit Morphin.

Das postoperative Schmerzniveau wird anhand der VAS (visuelle Analogskala) bestimmt und der Morphinkonsum wird aufgezeichnet.

Den Patienten wird bei der Entlassung am Ende der ersten 24 Stunden orales Paracetamol (300 mg) plus Codein (15 mg) verschrieben.

Die Patienten werden gebeten, den täglichen Konsum des jeweiligen Analgetikums, die Schmerzreaktion auf körperliche Aktivität mithilfe der Likert-Skala und die VAS-Werte täglich aufzuzeichnen.

Die erste Nachuntersuchung findet am 7. Tag statt. Die Patienten werden gebeten, die gleichen Parameter bis zum zweiten Krankenhausbesuch in der 4. Woche aufzuzeichnen.

Bei der Nachuntersuchung in der 4. Woche wird die Lebensqualität anhand des SF-36-Formulars bestimmt.

Die Ergebnisse werden mit der Software SPSS für Windows analysiert.