Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utfall av kognitiv atferdsterapi (CBT) intervensjoner levert av ulisensierte fagfolk

19. februar 2026 oppdatert av: Sabine Wilhelm, PhD, Massachusetts General Hospital

Utfall av kognitiv atferdsterapi (CBT) intervensjoner gitt av ulisensierte fagpersoner i et generelt sykehusmiljø

For å undersøke effektiviteten og resultatene av klinisk behandling av kognitiv-atferdsterapiintervensjoner ved Massachusetts General Hospital (MGH).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kognitive atferdsintervensjoner er de mest studerte og bevisbaserte psykososiale behandlingstilnærmingene for psykisk helse og helserelaterte atferdsproblemer. Til tross for deres dokumenterte effekt, er det en mangel på lisensiert psykisk helsepersonell som er tilgjengelig for å behandle pasienter med problemer som vil være mottagelig for kognitiv atferdsterapi (CBT). Mens CBT-intervensjoner har en sterk base når det gjelder effektivitet i randomiserte studier, mangler effektivitets- og spredningsstudier i sammenligning, og derfor når disse intervensjonene ikke de pasientene som har mest behov for tjenester. For å komplisere problemet ytterligere, refunderer forsikringsselskaper vanligvis ikke tjenester levert av praktikanter som ikke er lisensiert. Dette er et offentlig psykisk helseproblem fordi det begrenser i hvilken grad CBT-klinikere kan trenes til å levere disse behandlingene, og et spesielt problem ved MGH fordi henvisende tilbydere ikke har et sted å sende pasienten sin for CBT-tjenester, da traineer utgjør en stor del av det kliniske personalet. For å løse dette problemet søker den nåværende studien å dokumentere resultater av CBT-intervensjoner levert av legitimerte, men ikke lisensierte traineer. Denne informasjonen kan brukes til å veilede retningslinjer og retningslinjer for refusjon for traineer, samt fremme evnen til å spre effektive intervensjoner. Informasjon hentet fra dette prosjektet vil bli brukt til å gi tilbakemelding til forsikringsselskaper, lisensstyrer og interessenter i psykisk helsesamfunn angående beslutningstaking om refusjon for omsorg gitt av veiledede traineer. I tillegg kan dette brukes som en pilotstudie for en komparativ effektivitetsstudie som sammenligner traineer med lisensierte psykologer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

250

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Cognitive-Behavioral Therapy and Behavioral Medicine Programs, Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som presenterer for Behavioral Medicine Service er generelt individer med en akutt eller kronisk medisinsk tilstand eller medisinsk relatert bekymring med eller uten en assosiert DSM-IV psykiatrisk lidelse, samt voksne pasienter som trenger hjelp til å endre helse- eller helserisikoatferd. Pasienter som deltar i OCD-programmet har vanligvis tvangslidelser, kroppsdysmorfisk lidelse, Tourettes syndrom, tvangsmessig hudplukking eller trikotillomani. Pasienter som presenterer det generelle CBT-programmet har vanligvis panikklidelse, sosial fobi, generalisert angstlidelse, depresjon, spesifikk fobi, posttraumatisk stresslidelse, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse eller en spiseforstyrrelse. Pasienter ved noen av programmene har et identifiserbart atferds- eller atferdsmønster/stemningsproblem som de ønsker å endre.
  • Alder 18 eller eldre
  • Evne til å gi informert samtykke og følge studieprosedyrene
  • Evne til å fylle ut selvrapporterende spørreskjemaer (enten skriftlig papirkopi eller datamaskinbasert versjon) med tilstrekkelig innkvartering, om nødvendig
  • Pasienter med PCP ved MGH, som mottar spesialbehandling ved MGH, eller ansatte i MGH.

Ekskluderingskriterier:

  • Vis aktiv suicidalitet (selvmordstanker med hensikt eller plan) til det punktet at mer intensiv behandling (dvs. akutt sykehusinnleggelse) er nødvendig.
  • Aktiv ubehandlet og ustabil bipolar lidelse (dvs. stabil bipolar lidelse under omsorg av en psykiater er tillatt).
  • Psykose.
  • Mental retardasjon.
  • Enhver tilstand som etter baseline-evalueringen er bestemt til å utelukke behandling med kognitiv atferdsterapi.
  • Mottatt mer enn 4 økter med CBT for mållidelsen i løpet av de siste 3 årene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kognitiv atferdsterapi
Deltakeren vil deretter gjennomgå et strukturert klinisk intervju med en veiledet psykologpraktikant/stipendiat, som vil ta ca. 1-3 timer i løpet av 1-3 økter. Den første vurderingen vil bli fulgt av opptil 24 økter med kognitiv atferdsterapi tilpasset deres spesielle diagnose (de fleste diagnoser/problemer krever ca. 12 økter, noen krever færre, andre krever mer). Behandlingslengden vil avhenge av primærdiagnosen/problemet og kompleksiteten og alvorlighetsgraden av tilfellet. Klinikeren og pasienten vil bli enige om en behandlingsplan etter den første evalueringen, rettet mot et bestemt psykisk helse- eller helserelatert atferdsproblem med kognitiv atferdsterapi. Denne behandlingsplanen vil inkludere et avtalt antall behandlingsøkter (opptil 24).
Andre navn:
  • CBT
Eksperimentell: Atferdsmedisin med kognitiv atferdsterapi
Deltakere som er registrert i denne delen av denne studien vil bli behandlet av atferdsmedisinske praktikanter med kognitiv atferdsterapi fokusert på både deres generelle helseproblemer og mentale helseproblemer.
Deltakeren vil deretter gjennomgå et strukturert klinisk intervju med en veiledet psykologpraktikant/stipendiat, som vil ta ca. 1-3 timer i løpet av 1-3 økter. Den første vurderingen vil bli fulgt av opptil 24 økter med kognitiv atferdsterapi tilpasset deres spesielle diagnose (de fleste diagnoser/problemer krever ca. 12 økter, noen krever færre, andre krever mer). Behandlingslengden vil avhenge av primærdiagnosen/problemet og kompleksiteten og alvorlighetsgraden av tilfellet. Klinikeren og pasienten vil bli enige om en behandlingsplan etter den første evalueringen, rettet mot et bestemt psykisk helse- eller helserelatert atferdsproblem med kognitiv atferdsterapi. Denne behandlingsplanen vil inkludere et avtalt antall behandlingsøkter (opptil 24).
Andre navn:
  • CBT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
The Schwartz Outcome Scale (SOS-10)
Tidsramme: ved baseline og ved besøk 1 til 24, som vil skje med omtrent 1 ukes mellomrom.
Schwartz Outcome Scale (SOS-10) er designet for å måle et bredt domene av psykologisk helse. Det ser ut til å være følsomt for endringer med behandling. Så vi vil måle om den totale poengsummen til denne skalaen endres gjennom behandlingen, dvs. om CBT-intervensjonene har en tendens til å forbedre den psykologiske helsen.
ved baseline og ved besøk 1 til 24, som vil skje med omtrent 1 ukes mellomrom.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sabine Wilhelm, PhD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2010

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. februar 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2010

Først lagt ut (Antatt)

25. februar 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere