Resultados de las intervenciones de terapia conductual cognitiva (TCC) proporcionadas por profesionales sin licencia
5 de mayo de 2023 actualizado por: Sabine Wilhelm, PhD, Massachusetts General Hospital
Resultados de las intervenciones de terapia conductual cognitiva (TCC) proporcionadas por profesionales sin licencia en un entorno hospitalario general
Examinar la efectividad y los resultados de la atención clínica de las intervenciones de terapia cognitivo-conductual en el Hospital General de Massachusetts (MGH).
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
- Depresión
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Desorden hiperactivo y deficit de atencion
- Tricotilomanía
- Trastorno de pánico
- Fobia social
- Fobia específica
- Síndrome de Tourette
- Trastorno de estrés postraumático
- Desórden dismórfico del cuerpo
- Desorden alimenticio
- Condición médica general
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las intervenciones cognitivas conductuales son los enfoques de tratamiento psicosocial más ampliamente estudiados y basados en evidencia para la salud mental y los problemas conductuales relacionados con la salud.
A pesar de su eficacia documentada, existe una escasez de profesionales de la salud mental con licencia que estén disponibles para tratar a pacientes con problemas que serían susceptibles de terapia cognitiva conductual (TCC).
Si bien las intervenciones de TCC tienen una base sólida en términos de eficacia en ensayos aleatorios, faltan estudios comparativos de efectividad y diseminación y, por lo tanto, estas intervenciones no llegan a los pacientes que más necesitan los servicios.
Para complicar aún más el problema, las compañías de seguros normalmente no reembolsan los servicios prestados por los aprendices que no tienen licencia.
Este es un problema de salud mental pública porque limita el grado en que se puede capacitar a los médicos de TCC para brindar estos tratamientos, y un problema particular en MGH porque los proveedores de referencia no tienen un lugar para enviar a sus pacientes a los servicios de TCC, ya que los aprendices constituyen un gran parte del personal clínico.
Para abordar este problema, el estudio actual busca documentar los resultados de las intervenciones de TCC proporcionadas por aprendices acreditados pero no autorizados.
Esta información se puede utilizar para guiar las pautas de política y reembolso para los pasantes, así como para promover la capacidad de difundir intervenciones eficaces.
La información obtenida de este proyecto se utilizará para brindar comentarios a las compañías de seguros, las juntas de licencias y las partes interesadas de la comunidad de salud mental con respecto a la toma de decisiones sobre: el reembolso de la atención brindada por los aprendices supervisados.
Además, esto puede usarse como un estudio piloto para un estudio de efectividad comparativa que compare a los aprendices con los psicólogos del personal con licencia.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
250
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Cognitive-Behavioral Therapy and Behavioral Medicine Programs, Massachusetts General Hospital
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes que acuden al Servicio de Medicina del Comportamiento son generalmente personas con una afección médica aguda o crónica o un problema relacionado con la medicina con o sin un trastorno psiquiátrico asociado según el DSM-IV, así como pacientes adultos que requieren asistencia para cambiar la salud o comportamientos de riesgo para la salud. Los pacientes que se presentan al programa de TOC suelen tener trastorno obsesivo compulsivo, trastorno dismórfico corporal, síndrome de Tourette, pellizcado compulsivo de la piel o tricotilomanía. Los pacientes que se presentan al programa de TCC general suelen tener trastorno de pánico, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada, depresión, fobia específica, trastorno de estrés postraumático, trastorno por déficit de atención con hiperactividad o un trastorno alimentario. Los pacientes en cualquiera de los programas tienen un comportamiento identificable o un patrón de comportamiento/problema de estado de ánimo que les gustaría cambiar.
- 18 años o más
- Capacidad para dar su consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio
- Capacidad para completar cuestionarios de autoinforme (ya sea una copia impresa escrita o una versión basada en computadora) con las adaptaciones adecuadas, si es necesario
- Pacientes con un PCP en MGH, que reciben atención especializada en MGH o empleados de MGH.
Criterio de exclusión:
- Mostrar tendencias suicidas activas (ideación suicida con intención o plan) hasta el punto de que un tratamiento más intensivo (es decir, hospitalización aguda) es necesaria.
- Trastorno bipolar activo no tratado e inestable (es decir, se permite el trastorno bipolar estable bajo el cuidado de un psiquiatra).
- Psicosis.
- Retraso mental.
- Cualquier condición que, después de la evaluación inicial, se determine que impide el tratamiento con terapia cognitiva conductual.
- Recibió más de 4 sesiones de TCC para el trastorno objetivo en los últimos 3 años.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia de conducta cognitiva
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Luego, el participante se someterá a una entrevista clínica estructurada con un pasante/becario de psicología supervisado, que tomará aproximadamente de 1 a 3 horas en el transcurso de 1 a 3 sesiones.
A la evaluación inicial le seguirán hasta 24 sesiones de terapia cognitiva conductual adaptada a su diagnóstico particular (la mayoría de los diagnósticos/problemas requieren aproximadamente 12 sesiones, algunos requieren menos, otros requieren más).
La duración del tratamiento dependerá del diagnóstico/problema principal y de la complejidad y gravedad del caso.
El médico y el paciente acordarán un plan de tratamiento después de la evaluación inicial, dirigido a un problema particular de salud mental o de comportamiento relacionado con la salud con la Terapia Cognitiva Conductual.
Este plan de tratamiento incluirá un número acordado de sesiones de tratamiento (hasta 24).
Otros nombres:
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Experimental: Medicina conductual con terapia cognitiva conductual
Los participantes inscritos en esta rama de este estudio serán tratados por los pasantes de medicina conductual con terapia cognitiva conductual centrada tanto en sus problemas generales de salud como en sus problemas de salud mental.
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Luego, el participante se someterá a una entrevista clínica estructurada con un pasante/becario de psicología supervisado, que tomará aproximadamente de 1 a 3 horas en el transcurso de 1 a 3 sesiones.
A la evaluación inicial le seguirán hasta 24 sesiones de terapia cognitiva conductual adaptada a su diagnóstico particular (la mayoría de los diagnósticos/problemas requieren aproximadamente 12 sesiones, algunos requieren menos, otros requieren más).
La duración del tratamiento dependerá del diagnóstico/problema principal y de la complejidad y gravedad del caso.
El médico y el paciente acordarán un plan de tratamiento después de la evaluación inicial, dirigido a un problema particular de salud mental o de comportamiento relacionado con la salud con la Terapia Cognitiva Conductual.
Este plan de tratamiento incluirá un número acordado de sesiones de tratamiento (hasta 24).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La escala de resultados de Schwartz (SOS-10)
Periodo de tiempo: al inicio y en las visitas 1 a 24, que ocurrirán aproximadamente con 1 semana de diferencia.
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La Escala de resultados de Schwartz (SOS-10) está diseñada para medir un amplio dominio de la salud psicológica.
Parece ser sensible al cambio con el tratamiento.
Por lo tanto, estaremos midiendo si la puntuación total de esta escala cambia a lo largo del tratamiento, es decir, si las intervenciones de TCC tienden a mejorar la salud psicológica.
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al inicio y en las visitas 1 a 24, que ocurrirán aproximadamente con 1 semana de diferencia.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sabine Wilhelm, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de enero de 2010
Finalización primaria (Anticipado)
1 de enero de 2025
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de enero de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de febrero de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de febrero de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
25 de febrero de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
9 de mayo de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de mayo de 2023
Última verificación
1 de mayo de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos relacionados con el trauma y el estrés
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Trastornos por Déficit de Atención y Conducta Disruptiva
- Trastornos del neurodesarrollo
- Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta
- Trastornos somatomorfos
- Trastornos de tics
- Depresión
- Enfermedad
- Desorden obsesivo compulsivo
- Desórdenes de ansiedad
- Trastornos de Estrés, Traumáticos
- Trastornos de estrés postraumático
- Trastornos de la alimentación y la alimentación
- Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
- Tricotilomanía
- Fobia, Social
- Trastorno de pánico
- Trastornos fóbicos
- Síndrome de Tourette
- Trastornos dismórficos corporales
Otros números de identificación del estudio
- 2009P002479
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .