- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01079117
Morphin-Retardkapseln in der Substitutionstherapie
Randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur Machbarkeit der Umwandlung von Opiatabhängigen von Methadonersatzstoffen in Morphinsulfat mit langsamer Freisetzung (Sevre-Long™)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer Behandlung mit oralem Morphin mit langsamer Freisetzung (SROM) bei Patienten zu vergleichen, die zuvor mit Methadon behandelt wurden. Die Wirksamkeit wird anhand der Häufigkeit des Beikonsums illegaler Substanzen beurteilt. Der primäre Wirksamkeitsendpunkt in dieser Studie ist der Anteil positiver Urintests für den Nebenkonsum von Zielsubstanzen pro Proband. Zielsubstanzen sind definiert als alle Opioide außer dem Studienmedikament.
In einem Crossover-Design werden die Anteile zwischen Substitution mit Methadon und SROM-Behandlung verglichen.
Die sekundären Endpunkte sind:
- Die Auswirkungen von SROM auf die Retentionsrate.
- Beikonsum anderer Drogen (Kokain, Alkohol, Cannabis, Benzodiazepine).
- Auftretende psychopathologische und somatische Symptome.
- Auswirkung der Behandlung auf das EKG (QTc-Verlängerung).
- Gruppencharakterisierung von Patienten, die das Medikament wechseln möchten.
- Die Änderung der Dosierung der Behandlung im Laufe der Zeit.
- Selbst eingeschätztes Verlangen nach Opioiden.
- Selbsteinschätzung der Zufriedenheit mit der Behandlung.
- Art, Häufigkeit und Schweregrad der auftretenden unerwünschten Ereignisse in den beiden Behandlungsgruppen.
- Bewertung von Sicherheitsparametern.
Studiendesign (Methodik):
Dies ist eine multizentrische, multinationale Phase-III-Studie. Es wird unter Verwendung eines randomisierten, offenen Cross-Over-Designs durchgeführt. Die Probanden werden randomisiert entweder einer 10-wöchigen Behandlung mit Methadon oder SROM zugeteilt. Nach einer einwöchigen Anpassungsphase werden sie zunächst für 10 Wochen mit der Behandlung behandelt, für die sie randomisiert wurden. Das Cross-Over, bei dem alle Probanden auf ihre gegensätzliche Behandlung umstellen, dient einer zusätzlichen Eingewöhnungsphase von einer Woche. Nach der zweiten und erneuten Anpassungsphase werden sie für 10 Wochen mit der neu angepassten Medikation behandelt. Nach Ende der 22. Woche fahren alle Teilnehmer für weitere 6 Monate (Woche 23 bis 47) mit SROM fort oder wechseln zurück zu SROM.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Zurich, Schweiz
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestalter: 18 Jahre
- Fester Wohnsitz
Mindestens 26 Behandlungswochen (bisher) Erhalt einer Mindestdosis von 50 mg Methadon bzw
≥ 25 mg/Tag Levomethadon bei Aufnahme. Patienten unter Levomethadon müssen informiert werden und einer Umstellung auf Methadon zustimmen
- Reif und handlungsfähig, im Besitz aller geistigen Fähigkeiten
- Bei weiblichen Probanden muss vor der ersten Dosis der Studienmedikation ein negativer Schwangerschaftstest im Urin und regelmäßig alle 4 Wochen ein negativer Schwangerschaftstest im Urin vorliegen. SUB9001 - Integriertes Studienprotokoll 10/58 13. Juni 2009
- Hormonelle Empfängnisverhütung (oral, transdermal, vaginal, intrauterin oder subkutan) bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Keine Absicht, die Substitutionsmedikation während der Studie zu reduzieren
- Akzeptanz der Trial-Regeln und -Bestimmungen
- Zustimmung zur Teilnahme an der Studie.
Ausschlusskriterien:
- (Gewünschte) Schwangerschaft während der Studie
- Stillende Frauen
- Schwere oder akute somatische Erkrankungen (z. kardiovaskuläre, schwere Nieren- oder Lebererkrankung (ALAT oder ASAT > 5x erhöht)) oder andere somatische Störungen
- Wenn Sie unter schweren instabilen psychischen Problemen leiden
- wenn MAO-Hemmer eingenommen werden
- Intrakranielle Verletzung
- Intrakranielle Hypertonie
- Geschichte der Epilepsie
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Chronisches Atemversagen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Morphin oder Methadon
- Pankreatitis
- Paralytischer Ileus
- QTc-Basisintervall größer als 450 ms
- Long-QT-Syndrom
- Patienten, die innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt an einer anderen klinischen Forschungsstudie mit einer neuen chemischen Substanz teilgenommen haben
- Patienten mit anhängiger Haft zum Zeitpunkt der Aufnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Sevre-Long™
Orales Morphin mit langsamer Freisetzung
|
Die Probanden werden randomisiert entweder einer 10-wöchigen Behandlung mit Methadon oder SROM zugeteilt.
Nach einer einwöchigen Eingewöhnungsphase werden sie zunächst für 10 Wochen mit der randomisierten Behandlung behandelt.
Das Cross-Over, bei dem alle Probanden auf ihre gegensätzliche Behandlung umstellen, dient einer zusätzlichen Eingewöhnungsphase von einer Woche.
Nach der zweiten und erneuten Anpassungsphase werden sie für 10 Wochen mit der neu angepassten Medikation behandelt.
Nach Ende der 22. Woche fahren alle Teilnehmer für weitere 6 Monate (Woche 23 bis 47) mit SROM fort oder wechseln zurück zu SROM.
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Aktiver Komparator: Methadon
Methodone
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil positiver Urintests auf Beikonsum von Zielsubstanzen pro Proband
Zeitfenster: jede Woche während der 22-wöchigen Übergangsphase
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt in dieser Studie ist der Anteil positiver Urintests für den Nebenkonsum von Zielsubstanzen pro Proband. Zielsubstanzen sind definiert als alle Opioide außer dem Studienmedikament. In einem Crossover-Design werden die Anteile zwischen Substitution mit Methadon und SROM-Behandlung verglichen. |
jede Woche während der 22-wöchigen Übergangsphase
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundäre Ergebnismessungen
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Die Auswirkungen von SROM auf die Retentionsrate
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Beikonsum anderer Drogen (Kokain, Alkohol, Cannabis, Benzodiazepine)
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Auftretende psychopathologische und somatische Symptome.
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Auswirkung der Behandlung auf das EKG (QTc-Verlängerung)
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Übergangsphase
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während der 22-wöchigen Übergangsphase
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Gruppencharakterisierung von Patienten, die das Medikament wechseln möchten
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Die Änderung der Dosierung der Behandlung im Laufe der Zeit
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Selbst eingeschätztes Verlangen nach Opioiden
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Selbsteinschätzung der Zufriedenheit mit der Behandlung.
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Art, Häufigkeit und Schweregrad der auftretenden unerwünschten Ereignisse in den beiden Behandlungsgruppen
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Bewertung von Sicherheitsparametern
Zeitfenster: während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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während der 22-wöchigen Cross-Over-Periode
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT-Nummer)
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