Virkningen av en helsetjenesteprotokoll for pasienter som lider av symptomer på mild akutt viral bronkiolitt ved tidlig utgivelse i legevakten

Akutt viral bronkiolitt utgjør hovedårsaken til akutte nedre luftveisinfeksjoner hos spedbarn og barn i Nord-Amerika. Hvert år rammes 11 % av spedbarn yngre enn 1 år og 6 % av de mellom 1 og 2 år. Akutt viral bronkiolitt er preget av en første episode med pustebesvær assosiert med rhinoré, hoste og feber, andre symptomer som oppkast, bruk av ekstra interkostale muskler og irritabilitet kan være tilstede. Milde symptomer ved bronkiolitt er svært vanlig, disse pasientene trenger ikke behandling eller testing, bare passende informasjon om hvordan man kan lindre luftveissymptomer og en god liste over alarmsignaler for foreldre er ofte nok til å sende pasienten hjem.

Økende arbeidsmengde i ED er en nasjonal bekymring etter de siste 20 årene. Mellom oktober og april er dette fenomenet sett hvert år på grunn av kulde og influensasesongen. Fra et økonomisk perspektiv, sammen med mangel på menneskelige ressurser, må nye strategier implementeres for å redusere varighet og kostnader ved kontorbesøk i akuttmottaket. Siden mild bronkiolitt ikke krever en spesifikk behandling, antar vi at pasienter frigjort fra triage med mild akutt viral bronkiolitt vil ha samme frekvens av gjenbesøk på kontoret som de med mild akutt bronkiolitt i akuttmottaket.

Vårt hovedmål vil være å sammenligne mellom grupper av spedbarn med mild akutt viral bronkiolitt bruken av sykehusressurser innen 15 dager etter rekruttering. Spesifikke mål vil være å sammenligne mellom de 2 gruppene frekvensen av kontorbesøk, eller til akuttmottaket i løpet av de første 15 dagene etter rekruttering, alvorlighetsgraden av luftveissymptomer under gjenbesøk, ved oppfølging etter 2-4 dager, 6 -8 dager og 13-15 dager, pasient og foreldre er fornøyd med første besøk og oppfølging etter 2-4 dager, 6-8 dager og 13-15 dager.

Dette forskningsprosjektet vil ha en rask og direkte effekt på kvaliteten på helsevesenet hos spedbarn med akutt viral bronkiolitt og deres foreldre, samt viktige konsekvenser for arbeidsbelastningen i venterommene til akuttmottakene, slik at leger kan konsentrere seg om andre pasienter som har behov for en rask oppmerksomhet. Dette prosjektet vil bli videreført i to høykonsentrasjonsspesialiserte sykehus i provinsen Quebec, Canada.