Impatto di un protocollo di assistenza sanitaria per i pazienti che soffrono di sintomi di bronchiolite virale acuta lieve in caso di rilascio anticipato nel pronto soccorso

La bronchiolite virale acuta costituisce la principale causa di infezioni acute del tratto respiratorio inferiore nei neonati e nei bambini del Nord America. Ogni anno ne sono colpiti l'11% dei bambini di età inferiore a 1 anno e il 6% di quelli di età compresa tra 1 e 2 anni. La bronchiolite virale acuta è caratterizzata da un primo episodio di distress respiratorio associato a rinorrea, tosse e febbre, possono essere presenti altri sintomi come vomito, uso dei muscoli intercostali accessori e irritabilità. La presentazione di sintomi lievi nella bronchiolite è molto comune, questi pazienti non richiedono cure o test, solo informazioni appropriate su come migliorare i sintomi respiratori e un buon elenco di segnali di allarme per i genitori sono spesso sufficienti per mandare il paziente a casa.

L'aumento del carico di lavoro nell'ED è una preoccupazione nazionale dopo gli ultimi 20 anni. Tra ottobre e aprile, questo fenomeno si verifica ogni anno a causa del freddo e della stagione influenzale. Da un punto di vista economico insieme alla mancanza di risorse umane, devono essere implementate nuove strategie per ridurre la durata e i costi delle visite ambulatoriali nel pronto soccorso. Poiché la bronchiolite lieve non richiede un trattamento specifico, ipotizziamo che i pazienti liberati dal triage con bronchiolite virale acuta lieve avrebbero lo stesso tasso di visite ambulatoriali rispetto a quelli con bronchiolite acuta lieve nel pronto soccorso.

Il nostro obiettivo principale sarà confrontare tra gruppi di neonati con bronchiolite virale acuta lieve l'utilizzo delle risorse ospedaliere entro i primi 15 giorni dopo il reclutamento. Obiettivi specifici saranno confrontare tra i 2 gruppi il tasso di rivisitazioni ambulatoriali, o al pronto soccorso durante i primi 15 giorni dopo l'assunzione, la gravità dei sintomi respiratori durante le rivisitazioni, al follow-up a 2-4 giorni, 6 -8 giorni e 13-15 giorni, soddisfazione del paziente e dei genitori della prima visita e del follow-up a 2-4 giorni, 6-8 giorni e 13-15 giorni.

Questo progetto di ricerca avrà un effetto rapido e diretto sulla qualità dell'assistenza sanitaria nei neonati con bronchiolite virale acuta e sui loro genitori, nonché importanti ripercussioni sul carico di lavoro nelle sale d'attesa dei PS consentendo ai medici di concentrarsi su altri pazienti che necessitano di una rapida attenzione. Questo progetto sarà portato avanti in due ospedali specializzati ad alta concentrazione nella provincia del Quebec, Canada.