Impact van een zorgprotocol voor patiënten die lijden aan symptomen van milde acute virale bronchiolitis bij vroegtijdige vrijlating op de afdeling spoedeisende hulp

Acute virale bronchiolitis vormt de belangrijkste oorzaak van acute infecties van de onderste luchtwegen bij zuigelingen en kinderen in Noord-Amerika. Elk jaar wordt 11% van de baby's jonger dan 1 jaar en 6% van de baby's tussen 1 en 2 jaar getroffen. Acute virale bronchiolitis wordt gekenmerkt door een eerste episode van ademnood geassocieerd met rinorroe, hoesten en koorts, andere symptomen zoals braken, gebruik van bijkomende intercostale spieren en prikkelbaarheid kunnen aanwezig zijn. Milde symptomen bij bronchiolitis komen zeer vaak voor, deze patiënten hebben geen behandeling of testen nodig, alleen geschikte informatie over hoe de ademhalingssymptomen kunnen worden verbeterd en een goede lijst met alarmsignalen voor ouders zijn vaak voldoende om de patiënt naar huis te sturen.

De toenemende werkdruk op de spoedeisende hulp is na de afgelopen 20 jaar een nationale zorg. Tussen oktober en april wordt dit fenomeen elk jaar gezien vanwege het koude en griepseizoen. Vanuit economisch oogpunt, naast een gebrek aan personeel, moeten nieuwe strategieën worden geïmplementeerd om de duur en kosten van kantoorbezoeken op de afdeling spoedeisende hulp te verminderen. Aangezien milde bronchiolitis geen specifieke behandeling vereist, veronderstellen we dat patiënten die bevrijd zijn van triage met milde acute virale bronchiolitis hetzelfde aantal keren op kantoor zouden komen als patiënten met milde acute bronchiolitis op de afdeling spoedeisende hulp.

Ons hoofddoel zal zijn om tussen groepen baby's met milde acute virale bronchiolitis het gebruik van ziekenhuismiddelen binnen de eerste 15 dagen na rekrutering te vergelijken. Specifieke doelstellingen zullen zijn om tussen de 2 groepen het aantal herbezoeken aan het kantoor te vergelijken, of naar de SEH tijdens de eerste 15 dagen na rekrutering, de ernst van ademhalingssymptomen tijdens herbezoeken, bij follow-up na 2-4 dagen, 6 -8 dagen en 13-15 dagen, patiënt- en oudertevredenheid van het eerste bezoek en de follow-up na 2-4 dagen, 6-8 dagen en 13-15 dagen.

Dit onderzoeksproject zal een snel en direct effect hebben op de kwaliteit van de gezondheidszorg bij zuigelingen met acute virale bronchiolitis en hun ouders, evenals belangrijke gevolgen voor de werkdruk in de wachtkamers van SEH's, waardoor artsen zich kunnen concentreren op andere patiënten die behoefte hebben aan een snelle attentie. Dit project zal worden uitgevoerd in twee hoge concentratie gespecialiseerde ziekenhuizen in de provincie Quebec, Canada.