Virkningen af ​​en sundhedsprotokol for patienter, der lider af symptomer på mild akut viral bronchiolitis ved tidlig frigivelse på skadestuen

Akut viral bronchiolitis er hovedårsagen til akutte nedre luftvejsinfektioner hos spædbørn og børn i Nordamerika. Hvert år rammes 11 % af spædbørn under 1 år og 6 % af børn mellem 1 og 2 år. Akut viral bronchiolitis er karakteriseret ved en første episode af åndedrætsbesvær forbundet med rhinoré, hoste og feber, andre symptomer såsom opkastning, brug af accessoriske interkostale muskler og irritabilitet kan være til stede. Milde symptomer ved bronchiolitis er meget almindelige, disse patienter kræver ikke behandling eller testning, kun passende information om, hvordan man kan lindre luftvejssymptomer og en god liste over alarmtegn for forældre er ofte nok til at sende patienten hjem.

Stigende arbejdsbyrde i ED er en national bekymring efter de sidste 20 år. Mellem oktober og april ses dette fænomen hvert år på grund af kulde og influenzasæson. Ud fra et økonomisk perspektiv skal der sammen med mangel på menneskelige ressourcer implementeres nye strategier for at reducere varighed og omkostninger ved kontorbesøg i akutmodtagelsen. Da mild bronchiolitis ikke kræver en specifik behandling, antager vi, at patienter befriet fra triage med mild akut viral bronchiolitis vil have samme frekvens af genbesøg på kontoret som dem med mild akut bronchiolitis i skadestuen.

Vores primære mål vil være at sammenligne mellem grupper af spædbørn med mild akut viral bronchiolitis brugen af ​​hospitalsressourcer inden for de første 15 dage efter rekruttering. Specifikke mål vil være at sammenligne frekvensen af ​​genbesøg mellem de 2 grupper eller til akutmodtageren i løbet af de første 15 dage efter rekruttering, sværhedsgraden af ​​luftvejssymptomer under genbesøg, ved opfølgning efter 2-4 dage, 6 -8 dage og 13-15 dage, patient og forældre tilfredshed med første besøg og opfølgning efter 2-4 dage, 6-8 dage og 13-15 dage.

Dette forskningsprojekt vil have en hurtig og direkte effekt på kvaliteten af ​​sundhedspleje hos spædbørn med akut viral bronchiolitis og deres forældre, såvel som vigtige konsekvenser for arbejdsbyrden i venteværelserne på ED'er, hvilket gør det muligt for læger at koncentrere sig om andre patienter, der har behov for en hurtig opmærksomhed. Dette projekt vil blive videreført på to højkoncentrerede specialiserede hospitaler i provinsen Quebec, Canada.