Effekten av ett hälsovårdsprotokoll för patienter som lider av symtom på mild akut viral bronkiolit vid tidig frisättning på akutmottagningen

Akut viral bronkiolit utgör den främsta orsaken till akuta nedre luftvägsinfektioner hos spädbarn och barn i Nordamerika. Varje år drabbas 11 % av spädbarn yngre än 1 år och 6 % av de mellan 1 och 2 år. Akut viral bronkiolit kännetecknas av en första episod av andnöd i samband med rinorré, hosta och feber, andra symtom som kräkningar, användning av accessoriska interkostala muskler och irritabilitet kan förekomma. Milda symtom vid bronkiolit är mycket vanligt, dessa patienter behöver ingen behandling eller testning, bara lämplig information om hur man kan lindra luftvägssymtom och en vällista med larmtecken för föräldrar räcker ofta för att skicka hem patienten.

Att öka arbetsbelastningen i ED är ett nationellt bekymmer efter de senaste 20 åren. Mellan oktober och april ses detta fenomen varje år på grund av kyla och influensasäsong. Ur ett ekonomiskt perspektiv tillsammans med brist på mänskliga resurser måste nya strategier implementeras för att minska varaktigheten och kostnaderna för kontorsbesök på akutmottagningen. Eftersom mild bronkiolit inte kräver någon specifik behandling, antar vi att patienter som befriats från triage med mild akut viral bronkiolit skulle ha samma frekvens av återbesök som de med mild akut bronkiolit på akutmottagningen.

Vårt huvudsakliga mål kommer att vara att jämföra användningen av sjukhusresurser inom 15 dagar efter rekrytering mellan grupper av spädbarn med mild akut viral bronkiolit. Specifika mål kommer att vara att mellan de två grupperna jämföra graden av återbesök på kontoret, eller till akutmottagningen under de första 15 dagarna efter rekryteringen, svårighetsgraden av luftvägssymtom vid återbesök, vid uppföljning efter 2-4 dagar, 6 -8 dagar och 13-15 dagar, patient och föräldrar nöjda med första besöket och uppföljning efter 2-4 dagar, 6-8 dagar och 13-15 dagar.

Detta forskningsprojekt kommer att ha en snabb och direkt effekt på kvaliteten på hälso- och sjukvården hos spädbarn med akut viral bronkiolit och deras föräldrar, såväl som viktiga återverkningar på arbetsbelastningen i väntrummen på akutmottagningar som gör det möjligt för läkare att koncentrera sig på andra patienter som är i behov av en snabb uppmärksamhet. Detta projekt kommer att genomföras på två högkoncentrerade specialiserade sjukhus i provinsen Quebec, Kanada.