Auswirkungen eines Gesundheitsprotokolls für Patienten mit Symptomen einer leichten akuten viralen Bronchiolitis auf die vorzeitige Entlassung in die Notaufnahme

Akute virale Bronchiolitis ist die Hauptursache für akute Infektionen der unteren Atemwege bei Säuglingen und Kindern in Nordamerika. Jedes Jahr sind 11 % der Säuglinge unter 1 Jahr und 6 % der Säuglinge zwischen 1 und 2 Jahren betroffen. Akute virale Bronchiolitis ist durch eine erste Episode von Atemnot gekennzeichnet, die mit Rhinorrhoe, Husten und Fieber einhergeht. Weitere Symptome wie Erbrechen, Beanspruchung der akzessorischen Interkostalmuskulatur und Reizbarkeit können auftreten. Leichte Symptome bei Bronchiolitis kommen sehr häufig vor. Diese Patienten benötigen keine Behandlung oder Untersuchung; häufig reichen lediglich angemessene Informationen zur Linderung der Atemwegsbeschwerden und eine ausführliche Liste mit Alarmzeichen für die Eltern aus, um den Patienten nach Hause zu schicken.

Die zunehmende Arbeitsbelastung in der Notaufnahme ist seit 20 Jahren ein landesweites Problem. Zwischen Oktober und April ist dieses Phänomen aufgrund der Erkältungs- und Grippesaison jedes Jahr zu beobachten. Aus wirtschaftlicher Sicht müssen zusammen mit dem Personalmangel neue Strategien umgesetzt werden, um Dauer und Kosten bei Arztbesuchen in der Notaufnahme zu reduzieren. Da eine leichte Bronchiolitis keine spezifische Behandlung erfordert, gehen wir davon aus, dass Patienten, die aus der Triage mit leichter akuter viraler Bronchiolitis entlassen wurden, die gleiche Rate an erneuten Arztbesuchen haben würden wie Patienten mit leichter akuter Bronchiolitis in der Notaufnahme.

Unser Hauptziel wird es sein, zwischen Gruppen von Säuglingen mit leichter akuter viraler Bronchiolitis die Nutzung von Krankenhausressourcen innerhalb der ersten 15 Tage nach der Rekrutierung zu vergleichen. Spezifische Ziele werden darin bestehen, zwischen den beiden Gruppen die Häufigkeit von erneuten Besuchen in der Praxis oder in der Notaufnahme während der ersten 15 Tage nach der Rekrutierung zu vergleichen, die Schwere der Atemwegssymptome bei erneuten Besuchen, bei der Nachuntersuchung nach 2–4 Tagen, 6 -8 Tage und 13–15 Tage, Patienten- und Elternzufriedenheit beim ersten Besuch und der Nachuntersuchung nach 2–4 Tagen, 6–8 Tagen und 13–15 Tagen.

Dieses Forschungsprojekt wird sich schnell und direkt auf die Qualität der Gesundheitsversorgung von Säuglingen mit akuter viraler Bronchiolitis und ihren Eltern auswirken und erhebliche Auswirkungen auf die Arbeitsbelastung in den Wartezimmern von Notaufnahmen haben, sodass sich Ärzte auf andere Patienten konzentrieren können, die sie benötigen eine schnelle Aufmerksamkeit. Dieses Projekt wird in zwei hochkonzentrierten Spezialkrankenhäusern in der Provinz Quebec, Kanada, durchgeführt.