Optisk kvalitet, terskelmålidentifikasjon og militær måloppgaveytelse etter avansert keratorrefraktiv kirurgi

Inklusjonskriterier:

1. Normale, friske aktive voksne med tilgang til medisinsk behandling hos Walter Reed Health Care System.
2. Mann eller kvinne minst 21 år gammel på tidspunktet for den preoperative undersøkelsen, og har signert et informert samtykke. Nedre aldersgrense på 21 år skal sikre dokumentasjon av brytningsstabilitet.
3. Nærsynt sfærisk manifest brytningsfeil fra -1.00D til og med -10.00D, med ikke mer enn 4.00D manifest sylinderbrytningsfeil.
4. Inkludering basert på pre-op Central Corneal Thickness (CCT) vil bli vurdert i henhold til Residual Stromal Bed Thickness
5. BSCVA på minst 20/20 i studieøyet.
6. Brukere av myke kontaktlinser må ha fjernet linsene sine minst to uker før baseline- og oppfølgingsmålinger.
7. Brukere av harde kontaktlinser (PMMA eller stive gasspermeable linser) må ha fjernet linsene sine minst fire uker før baseline- og oppfølgingsmålinger.
8. Brytningsstabilitet må dokumenteres ved tidligere brytninger. Sfærisk og sylindrisk del av den manifeste refraksjonen må ikke ha variert med mer enn 0,50 dioptrier i løpet av de siste 12 månedene.
9. Viser sterk motivasjon for å beholde oppfølgingsbesøkene.
10. Tilgjengelig for evaluering hos Walter Reed i løpet av 1 års oppfølgingsperiode
11. Hvis valgt, villig og tilgjengelig til å gjennomgå testing på Ft. Belvoir i studietiden.
12. Alle tjenestemedlemmer må ha en signert kommandoautorisasjon for å motta statlig sponset refraktiv kirurgi. Den signerte kommandoautorisasjonen vil bli inkludert i den opprinnelige søknaden.
13. Tilgang til transport for å møte oppfølgingskrav.

Ekskluderingskriterier:

1. Residuelle, tilbakevendende eller aktive øyesykdommer eller medfødte hornhinneavvik i begge øynene, slik som iritt, uveitt, keratokonjunktivitt sicca, herpetisk keratitt, vernal konjunktivitt, lagoftalmos, arrdannelse i hornhinnen, fremre kjellermembransykdom, tilbakevendende erosjoner, okclsteroidresponder, okclud-steroid-responder, vinkler, visuelt signifikant grå stær.
2. Historie om tidligere øyeoperasjoner eller traumer, inkludert tidligere refraktiv operasjon.
3. Tørre øyne som reflektert av Schirmers test, subjektive klager eller symptomer på tørre øyne, funn under spaltelampeundersøkelse som ville være i samsvar med tørre øyne (f.eks. overfladisk punctuate keratitt).
4. Hornhinnetykkelsen er utilstrekkelig til å tillate at det gjenværende stromale sjiktet ikke er mindre enn 300 mikron i hvert øye. Den gjenværende stromale sjikttykkelsen vil bli bestemt ved å trekke både LASIK-klaffens tykkelse og dybden av ablasjonen fra den totale sentrale hornhinnetykkelsen målt ved pachymetri.
5. Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, ammer eller har tenkt å bli gravide i løpet av studien. Dette er utelukkelse av standard omsorg for refraktiv kirurgi ved Walter Reed Refractive Surgery Center på grunn av medisinene som rutinemessig gis som en del av prosedyrene. Standard analgesi består av medisiner (f.eks. narkotika) merket som Graviditetskategori "C" av FDA. Teratogene effekter er ikke kjent, men fysisk avhengighet hos nyfødt kan oppstå dersom moren får narkotika. Kvinnelige forsøkspersoner vil få en uringraviditetstest før de deltar i studien for å utelukke graviditet.
6. Samtidige aktuelle eller systemiske medisiner som kan svekke tilheling, inkludert kortikosteroider, antimetabolitter, isotretinoin (Accutane), amiodaronhydroklorid (Cordarone) og/eller sumatripin (Imitrex).
7. Betydelig neovaskularisering av hornhinnen.
8. Progressiv nærsynthet eller keratokonus.
9. Medisinske tilstand(er), som etter etterforskerens vurdering kan svekke helbredelse, inkludert men ikke begrenset til: kollagen vaskulær sykdom, autoimmun sykdom, immunsviktsykdommer og okulær herpes zoster eller simplex.
10. Pasienter med kjent følsomhet eller upassende respons på noen av medisinene som brukes i det postoperative forløpet.
11. Enhver fysisk eller mental funksjonsnedsettelse som vil utelukke deltakelse i noen av undersøkelsene.
12. Manglende evne til å oppfylle den pålagte planen for oppfølgingsbesøk av en eller annen grunn, for eksempel arbeidstimer, forestående utplasseringer eller PCS.