Optisk kvalitet, tröskelmålidentifiering och militära måluppgiftsprestationer efter avancerad keratorefraktiv kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Normala, friska aktiva vuxna med tillgång till medicinsk vård på Walter Reed Health Care System.
2. Man eller kvinna minst 21 år vid tidpunkten för den preoperativa undersökningen och har undertecknat ett informerat samtycke. Den nedre åldersgränsen 21 år syftar till att säkerställa dokumentation av brytningsstabilitet.
3. Myopiskt sfäriskt manifest brytningsfel från -1.00D upp till -10.00D inklusive, med högst 4.00D av manifest cylinderbrytningsfel.
4. Inkludering baserad på pre-op Central Corneal Thickness (CCT) kommer att bedömas enligt Residual Stromal Bed Thickness
5. BSCVA på minst 20/20 i studieögat.
6. Användare av mjuka kontaktlinser måste ha tagit bort sina linser minst två veckor före baslinje- och uppföljningsmätningar.
7. Användare av hårda kontaktlinser (PMMA eller stela gaspermeabla linser) måste ha tagit bort sina linser minst fyra veckor före baslinje- och uppföljningsmätningar.
8. Brytningsstabiliteten måste dokumenteras genom tidigare brytningar. Den sfäriska och cylindriska delen av den manifesta refraktionen får inte ha varierat med mer än 0,50 dioptrier under de senaste 12 månaderna.
9. Uppvisar stark motivation för att behålla uppföljningsbesöken.
10. Tillgänglig för utvärdering hos Walter Reed under 1 års uppföljningsperiod
11. Om vald, villig och tillgänglig att genomgå testning på Ft. Belvoir under studietiden.
12. Alla servicemedlemmar måste ha ett undertecknat kommandobehörighet för att få statligt sponsrad brytningskirurgi. Den undertecknade kommandobehörigheten kommer att inkluderas i den ursprungliga ansökan.
13. Tillgång till transport för att möta uppföljningskrav.

Exklusions kriterier:

1. Återstående, återkommande eller aktiva ögonsjukdomar eller medfödda avvikelser i hornhinnan i endera ögat såsom irit, uveit, keratokonjunktivit sicca, herpetisk keratit, vernal konjunktivit, lagoftalmos, ärrbildning i hornhinnan, främre basalmembransjukdom, återkommande erosioner, glaukomerosioner, occlsteroid responder, vinklar, visuellt signifikanta grå starr.
2. Historik om någon tidigare ögonoperation eller trauma, inklusive tidigare refraktiv operation.
3. Torra ögon som återspeglas av Schirmers test, subjektiva klagomål eller symtom på torra ögon, fynd under spaltlampsundersökning som skulle stämma överens med torra ögon (t.ex. ytlig punkterad keratit).
4. Hornhinnan är otillräcklig för att den kvarvarande stromabädden ska vara minst 300 mikrometer i varje öga. Den återstående stromabäddens tjocklek kommer att bestämmas genom att subtrahera både LASIK-flikens tjocklek och ablationens djup från den totala centrala hornhinnan mätt med pachymetri.
5. Kvinnliga försökspersoner som är gravida, ammar eller avser att bli gravida under studien. Detta är standardvård uteslutning för refraktiv kirurgi vid Walter Reed Refractive Surgery Center på grund av de mediciner som rutinmässigt ges som en del av procedurerna. Analgesi av standardvård består av mediciner (t.ex. narkotika) märkt som graviditetskategori "C" av FDA. Fosterskada effekter är inte kända, men fysiskt beroende hos nyfödd kan uppstå om mamman får narkotika. Kvinnliga försökspersoner kommer att få ett uringraviditetstest innan de deltar i studien för att utesluta graviditet.
6. Samtidiga topiska eller systemiska läkemedel som kan försämra läkningen, inklusive kortikosteroider, antimetaboliter, isotretinoin (Accutane), amiodaronhydroklorid (Cordarone) och/eller sumatripin (Imitrex).
7. Betydande neovaskularisering av hornhinnan.
8. Progressiv närsynthet eller keratokonus.
9. Medicinska tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kan försämra läkningen, inklusive men inte begränsat till: kollagen kärlsjukdom, autoimmun sjukdom, immunbristsjukdomar och okulär herpes zoster eller simplex.
10. Patienter med känd känslighet eller olämplig lyhördhet för någon av de mediciner som används i det postoperativa förloppet.
11. Varje fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som skulle hindra deltagande i någon av undersökningarna.
12. Oförmåga att uppfylla det föreskrivna uppföljningsbesöksschemat av någon anledning, såsom arbetstid, förestående driftsättningar eller PCS.