Optisk kvalitet, tærskelmålidentifikation og militær målopgaveydelse efter avanceret keratorrefraktiv kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Normale, sunde aktive voksne med adgang til medicinsk behandling hos Walter Reed Health Care System.
2. Mand eller kvinde mindst 21 år på tidspunktet for den præoperative undersøgelse og har underskrevet et informeret samtykke. Den nedre aldersgrænse på 21 år skal sikre dokumentation for brydningsstabilitet.
3. Myopisk sfærisk manifest brydningsfejl fra -1.00D op til -10.00D inklusive, med ikke mere end 4.00D af manifest cylinderrefraktiv fejl.
4. Inklusion baseret på præ-operation Central Corneal Thickness (CCT) vil blive vurderet i henhold til Residual Stromal Bed Thickness
5. BSCVA på mindst 20/20 i undersøgelsesøjet.
6. Brugere af bløde kontaktlinser skal have fjernet deres linser mindst to uger før baseline- og opfølgende målinger.
7. Brugere af hårde kontaktlinser (PMMA eller stive gaspermeable linser) skal have fjernet deres linser mindst fire uger før baseline- og opfølgende målinger.
8. Brydningsstabilitet skal dokumenteres ved tidligere brydninger. Den sfæriske og cylindriske del af den manifeste refraktion må ikke have varieret med mere end 0,50 dioptrier i løbet af de foregående 12 måneder.
9. Udviser stærk motivation for at holde opfølgningsbesøgene.
10. Tilgængelig til evaluering hos Walter Reed i den 1-årige opfølgningsperiode
11. Hvis valgt, villig og tilgængelig til at gennemgå test på Ft. Belvoir i studietiden.
12. Alle servicemedlemmer skal have en underskrevet kommandoautorisation for at modtage regeringssponseret refraktiv operation. Den underskrevne kommandoautorisation vil blive inkluderet i den originale ansøgning.
13. Adgang til transport for at opfylde opfølgningskrav.

Ekskluderingskriterier:

1. Resterende, tilbagevendende eller aktive øjensygdomme eller medfødte hornhindeabnormiteter i begge øjne, såsom iritis, uveitis, keratoconjunctivitis sicca, herpetisk keratitis, vernal conjunctivitis, lagophthalmos, ardannelse i hornhinden, anterior basalmembransygdom, tilbagevendende erosioner, occlsteroid responder, vinkler, visuelt signifikant grå stær.
2. Anamnese med tidligere øjenoperationer eller traumer, inklusive tidligere refraktiv operation.
3. Tørre øjne som afspejlet af Schirmers test, subjektive klager eller symptomer på tørre øjne, fund under spaltelampeundersøgelse, der ville være i overensstemmelse med tørre øjne (f.eks. overfladisk punctuate keratitis).
4. Hornhindetykkelsen er utilstrækkelig til at tillade, at det resterende stromale leje ikke er mindre end 300 mikrometer i hvert øje. Den resterende stromale lejetykkelse vil blive bestemt ved at trække både LASIK-flaptykkelsen og dybden af ​​ablationen fra den totale centrale hornhindetykkelse målt ved pachymetri.
5. Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide under undersøgelsen. Dette er standardbehandlingsudelukkelse for refraktiv kirurgi på Walter Reed Refractive Surgery Center på grund af den medicin, der rutinemæssigt gives som en del af procedurerne. Standard of care analgesi består af medicin (f.eks. narkotika) mærket som Graviditetskategori "C" af FDA. Teratogene virkninger kendes ikke, men der kan forekomme fysisk afhængighed hos den nyfødte, hvis moderen får narkotika. Kvindelige forsøgspersoner vil blive givet en uringraviditetstest inden deltagelse i undersøgelsen for at udelukke graviditet.
6. Samtidig topisk eller systemisk medicin, der kan hæmme helingen, herunder kortikosteroider, antimetabolitter, isotretinoin (Accutane), amiodaronhydrochlorid (Cordarone) og/eller sumatripin (Imitrex).
7. Betydelig neovaskularisering af hornhinden.
8. Progressiv nærsynethed eller keratoconus.
9. Medicinsk(e) tilstand(er), som efter investigators vurdering kan forringe helingen, herunder, men ikke begrænset til: kollagen vaskulær sygdom, autoimmun sygdom, immundefektsygdomme og okulær herpes zoster eller simplex.
10. Patienter med kendt følsomhed eller uhensigtsmæssig reaktion på nogen af ​​de medikamenter, der anvendes i det postoperative forløb.
11. Enhver fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, der vil udelukke deltagelse i nogen af ​​undersøgelserne.
12. Manglende evne til at overholde den påbudte tidsplan for opfølgende besøg af en eller anden grund, såsom arbejdstid, forestående implementeringer eller PCS.