Prøve for enkeltport versus konvensjonell laparoskopisk kolektomi

Konvensjonelt laparoskopisk kirurgi krever flere bukveggssnitt for plassering av porter og laparoskopisk instrument for å utføre operasjonen. Med utviklingen av teknologien kan laparoskopisk kirurgi nå utføres gjennom én spesiell port som kan romme flere laparoskopiske instrumenter for å utføre operasjonen, og krever derfor bare ett lite 2-3 cm snitt gjennom navlen. Dette kalles vanligvis enkelt-snitt laparoskopisk kirurgi (SILS) eller single-port laparoskopisk kirurgi.

Sammenlignet med konvensjonell laparoskopisk kirurgi har SILS fordelen av ytterligere reduksjon av postoperative sårsmerter på grunn av at kun ett lite abdominalsnitt er nødvendig. Det kosmetiske resultatet fra SILS er også bedre fordi det eneste snittet gjøres gjennom navlen som kan skjule såret effektivt etter operasjon. Etter fullstendig tilheling av navlestrengen, kan pasientens mage være visuelt "arrfri".

Det har ikke vært noen studie for å sammenligne resultatene av den nye enkeltports laparoskopiske kolektomien med den konvensjonelle laparoskopiske kolektomien i litteraturen ennå. For å avgjøre om denne nye teknikken bør anbefales til flere pasienter for behandling av colon neoplasia, er det nødvendig med en formell studie. Vi designet en pasientblind randomisert kontrollert studie for å undersøke om det er noen forskjell mellom disse to laparoskopiske kolektomiene.

Det primære resultatet som skal måles er postoperativ smerte ved hoste og forbruk av analgesi. Pasientene vil bli blindet for den type behandling de har fått i løpet av de tre første dagene etter operasjonen. I løpet av disse tre dagene vil postoperativ smertescore og smertestillende behov bli registrert uavhengig av smerteteamet som også er blindet for typen prosedyre.

Det sekundære som skal måles inkluderer operasjonstid, blodtap, sykelighet og dødelighet, tilbakefall av kreft og pasientoverlevelse på lang sikt. De sekundære resultatene vil også bli registrert prospektivt og sammenlignet.

Definisjon av konvertering:

Konvertering til konvensjonell er definert som behovet for å plassere ekstra port for å hjelpe prosedyren under enkeltport laparoskopisk kolektomi Konvertering til åpen er definert som (1) behovet for å utføre konvensjonell laparotomi for å utføre prosedyren eller (2) for tidlig abdominalt snitt for kolorektal disseksjon eller vaskulær kontroll under enkeltport eller konvensjonell laparoskopisk kolektomi.