Försök för enport kontra konventionell laparoskopisk kolektomi

Konventionellt kräver laparoskopisk kirurgi flera bukväggssnitt för placering av portar och laparoskopiskt instrument för att utföra operationen. Med teknologins framsteg kan laparoskopisk kirurgi nu utföras genom en speciell port som kan rymma flera laparoskopiska instrument för att utföra operationen och därför endast kräver ett litet 2-3 cm snitt genom naveln. Detta kallas vanligen för singelsnitt laparoskopisk kirurgi (SILS) eller enports laparoskopisk kirurgi.

Jämfört med konventionell laparoskopisk kirurgi har SILS fördelen att ytterligare minska postoperativ sårsmärta eftersom endast ett litet buksnitt krävs. Det kosmetiska resultatet från SILS är också bättre eftersom det enda snittet görs genom naveln som effektivt kan dölja såret efter operationen. Efter fullständig läkning av navelsåret kan patientens buk vara visuellt "ärrfri".

Det har inte gjorts någon studie för att jämföra resultaten av den nya enports laparoskopiska kolektomien med den konventionella laparoskopiska kolektomien i litteraturen ännu. För att avgöra om denna nya teknik bör rekommenderas till fler patienter för behandling av kolonneoplasi krävs en formell studie. Vi designade en patientblind randomiserad kontrollerad studie för att undersöka om det finns någon skillnad mellan dessa två laparoskopiska kolektomier.

Det primära resultatet som ska mätas är postoperativ smärta vid hosta och analgesikonsumtion. Patienterna kommer att bli blinda för den typ av behandling som de har fått under de första tre dagarna efter operationen. Under dessa tre dagar kommer den postoperativa smärtpoängen och analgetikabehovet att registreras oberoende av smärtteamet som också är blind för typen av ingrepp.

Det sekundära som ska mätas inkluderar operationstid, blodförlust, sjuklighet och dödlighet, cancerrecidiv och patientöverlevnad på lång sikt. De sekundära resultaten kommer också att registreras prospektivt och jämföras.

Definition av konvertering:

Konvertering till konventionell definieras som behovet av att placera ytterligare port för att underlätta proceduren under den laparoskopiska kolektomi med en port Konvertering till öppen definieras som (1) behovet av att utföra konventionell laparotomi för att utföra proceduren eller (2) för tidigt buksnitt för kolorektal dissektion eller vaskulär kontroll under enkelport eller konventionell laparoskopisk kolektomi.