Mødreutdanning om komplementær fôring og spedbarnsutfall

Studiepopulasjon Studien vil foregå i Bhainse-kolonien (BC), Karachi. Dette er et bynært samfunnsområde, og cateringbefolkningen tilhører hovedsakelig lav-middelinntektshusholdninger. Studiepopulasjonen vil være mødrene (som har spedbarn i alderen 2,5 - 5 måneder) og deres spedbarn i disse to studieområdene.

Inklusjonskriterier;

• Spedbarn i alderen 2,5 - 5 måneder; som enten utelukkende ammer eller delvis ammer, men som ikke har begynt med komplementær fôring eller nylig har begynt med komplementær mat (mindre enn 1 uke)
• Utelukkelseskriterier for informert samtykke;
• Spedbarn funnet under 5. persentil på vekt for alder CDC-vekstdiagram 23 ved baseline vil bli ekskludert.
• Historie om to eller flere sykehusinnleggelser i mer enn 7 dager hver
• Tilstedeværelse av alvorlige medfødte anomalier (ganespalte, medfødt hjertesykdom, nevralrørsdefekt) eller andre kroniske tilstander som svekker fôring (f.eks. cerebral parese)
• Tilstedeværelse av akutt sykdom som krever akutt sykehusinnleggelse
• Spedbarn fra familier med svært lav sosioøkonomisk status der tilstrekkelig kaloritilførsel er begrenset (vurdert ved et spørreskjema om husholdningenes eiendeler som mobiltelefon, sykkel eller annet kjøretøy, TV, sementert konstruksjon, drivstoff brukt til matlaging - ved eller gass/LPG )
• Spedbarn som allerede er registrert i en prøve med en ernæringsintervensjon, vil bli ekskludert.
• Spedbarn som ved første klinisk undersøkelse viser seg å være alvorlig anemiske.

Dataresultatmål Måling av vekt, høyde og midt-overarmsomkrets Utforskerne måler seriehøyde, vekt og midt-overarmsomkrets (MUAC) for hvert forsøksperson ved påmelding og deretter i hvert besøk. Hvert spedbarn vil bli målt fire ganger i løpet av studieregistreringen.

• Høyden vil bli målt to ganger og resultatene beregnes i gjennomsnitt. Dupliserte mål som overskrider forhåndsdefinerte tillatte variasjoner vil løses av feltveilederen, for eksempel ved å gå tilbake til stedet med intervjueren for å gjenta målingene. Høyden til spedbarn vil bli målt (til nærmeste 0,1 cm) i liggende stilling ved hjelp av et brett med fast hode og glidende fotstykke.
• Vekten vil bli målt til nærmeste 0,1 kg ved hjelp av en skala som kalibreres daglig.

• MUAC måles to ganger hver gang ved å bruke målebånd. Alle antropometriske målinger vil bli tatt tre ganger (ved hvert besøk) og gjennomsnittet av målingene vil telles som gyldig verdi. Hver av de antropometriske indeksene vil bli uttrykt i standardavviksenheter (SD) fra medianen til NCHS/CDC/WHO internasjonale referansepopulasjon. Metodene er tilpasset fra How to Weigh and Measure Children: Assesing the Nutritional Status of Young Children in Household Surveys, United Nations Department of Technical Cooperation for Development and Statistical Office, 1986. Høyde- og vektmålingene vil senere konverteres til WAZ, WHZ og HAZ-score og forskjellen i begge gruppene vil bli analysert.

  • ARI vil bli målt gjennom standard IMCI-retningslinjer. ARI kan vurderes ved legens besøk og behandling foreskrevet.