Mödrautbildning om kompletterande utfodring och spädbarnsresultat

Studiepopulation Studien kommer att genomföras i Bhainse koloni (BC), Karachi. Detta är ett stadsnära område, och cateringbefolkningen som huvudsakligen tillhör låg-medelinkomsthushåll. Studiepopulationen skulle vara mödrarna (med spädbarn i 2,5-5 månaders ålder) och deras spädbarn i dessa två studieområden.

Inklusionskriterier;

• Spädbarn i åldern 2,5 - 5 månader; som antingen enbart ammar eller delvis ammar men inte har börjat kompletterande mat eller nyligen har börjat kompletterande mat (mindre än 1 vecka)
• Uteslutningskriterier för informerat samtycke;
• Spädbarn som hittas under 5:e percentilen på vikt för ålder CDC-tillväxtdiagram 23 vid baslinjen kommer att exkluderas.
• Historik om två eller flera sjukhusinläggningar i mer än 7 dagar vardera
• Förekomst av allvarliga medfödda anomalier (gomspalt, medfödd hjärtsjukdom, neuralrörsdefekt) eller andra kroniska tillstånd som försämrar matningen (t.ex. cerebral pares)
• Förekomst av akut sjukdom som kräver akut sjukhusvistelse
• Spädbarn från familjer med mycket låg socioekonomisk status där tillräcklig kaloriförsörjning är begränsad (bedöms genom ett frågeformulär om hushållens ägodelar av föremål som mobiltelefon, cykel eller annat fordon, TV, cementerad konstruktion, bränsle som används för matlagning - ved eller gas/LPG )
• Spädbarn som redan är inskrivna i någon prövning med en näringsintervention kommer att exkluderas.
• Spädbarn som vid initial klinisk undersökning visar sig vara allvarligt anemiska.

Dataresultatmått Mätning av vikt, längd och omkrets i mitten av överarmen. Utredarna mäter seriell längd, vikt och omkrets i mitten av överarmen (MUAC) för varje försöksperson vid inskrivningen och därefter vid varje besök. Varje spädbarn kommer att mätas fyra gånger under studieregistreringen.

• Höjd kommer att mätas två gånger och resultaten beräknas i medeltal. Dubblettåtgärder som överskrider fördefinierade tillåtna variationer kommer att lösas av fältövervakaren, t.ex. genom att återvända till platsen med intervjuaren för att upprepa mätningarna. Längden på spädbarn kommer att mätas (till närmaste 0,1 cm) i liggande position med hjälp av en bräda med fast huvud och glidande fotstycke.
• Vikten kommer att mätas till närmaste 0,1 kg med hjälp av en våg som kalibreras dagligen.

• MUAC kommer att mätas två gånger varje gång med hjälp av måttband. Alla antropometriska mätningar kommer att göras tre gånger (vid varje besök) och medelvärdet av mätningarna kommer att räknas som ett giltigt värde. Vart och ett av de antropometriska indexen kommer att uttryckas i standardavvikelseenheter (SD) från medianen för NCHS/CDC/WHO:s internationella referenspopulation. Metoderna är anpassade från How to Weigh and Measure Children: Assessing the Nutrition Status of Young Children in Household Surveys, United Nations Department of Technical Cooperation for Development and Statistical Office, 1986. Längd- och viktmätningarna kommer senare att omvandlas till WAZ-, WHZ- och HAZ-poäng och skillnaden i båda grupperna kommer att analyseras.

  • ARI kommer att mätas genom standard IMCI-riktlinjer. ARI kan bedömas genom läkarbesök och behandling som ordineras.