Educazione materna sull'alimentazione complementare e sui risultati infantili

Popolazione in studio Lo studio sarà condotto nella colonia di Bhainse (BC), Karachi. Si tratta di un'area comunitaria periurbana, con popolazione ristorativa prevalentemente appartenente a famiglie a reddito medio-basso. La popolazione di studio sarebbe costituita dalle madri (con bambini di età compresa tra 2,5 e 5 mesi) e dai loro bambini in queste due aree di studio.

Criterio di inclusione;

• Neonati di età compresa tra 2,5 e 5 mesi; che allattano esclusivamente o parzialmente ma non hanno iniziato l'alimentazione complementare o hanno iniziato di recente l'alimentazione complementare (meno di 1 settimana)
• Consenso informato Criteri di esclusione;
• Saranno esclusi i neonati trovati al di sotto del 5° percentile sul peso per età dei grafici di crescita CDC 23 al basale.
• Storia di due o più ricoveri ospedalieri per più di 7 giorni ciascuno
• Presenza di gravi anomalie congenite (palatoschisi, cardiopatia congenita, difetto del tubo neurale) o altre condizioni croniche che compromettono l'alimentazione (ad es. paralisi cerebrale)
• Presenza di malattia acuta che richiede un ricovero urgente
• Neonati provenienti da famiglie con uno stato socioeconomico molto basso in cui è limitato un adeguato approvvigionamento calorico (valutato da un questionario sui beni domestici di oggetti come telefono cellulare, bicicletta o altro veicolo, TV, costruzione cementata, combustibile utilizzato per cucinare - legna o gas/GPL )
• Saranno esclusi i neonati già arruolati in qualsiasi studio con un intervento nutrizionale.
• Neonati che all'esame clinico iniziale risultano essere gravemente anemici.

Misurazione dei risultati dei dati Misurazione del peso, dell'altezza e della circonferenza del braccio medio-alto Gli investigatori misurano l'altezza seriale, il peso e la circonferenza del braccio medio-superiore (MUAC) per ogni soggetto all'arruolamento e successivamente in ogni visita. Ogni bambino verrà misurato quattro volte durante l'arruolamento nello studio.

• L'altezza sarà misurata due volte e i risultati saranno mediati. Le misurazioni duplicate che superano la variazione consentita predefinita saranno risolte dal supervisore sul campo, ad esempio, tornando al sito con l'intervistatore per ripetere le misurazioni. L'altezza dei neonati verrà misurata (con l'approssimazione di 0,1 cm) nella posizione sdraiata utilizzando una tavola con una testa fissa e una pediera scorrevole.
• Il peso verrà misurato con l'approssimazione di 0,1 kg utilizzando una bilancia calibrata quotidianamente.

• MUAC sarà misurato due volte ogni volta utilizzando il metro a nastro. Tutte le misurazioni antropometriche verranno effettuate tre volte (in ogni visita) e la media delle misurazioni verrà conteggiata come valore valido. Ciascuno degli indici antropometrici sarà espresso in unità di deviazione standard (SD) dalla mediana della popolazione di riferimento internazionale NCHS/CDC/OMS. I metodi sono adattati da How to Weigh and Measure Children: Assessing the Nutritional Status of Young Children in Household Surveys, Dipartimento delle Nazioni Unite per la cooperazione tecnica allo sviluppo e Ufficio statistico, 1986. Le misurazioni di altezza e peso verranno successivamente convertite in punteggio WAZ, WHZ e HAZ e verrà analizzata la differenza in entrambi i gruppi.

  • L'ARI sarà misurato attraverso le linee guida IMCI standard. L'ARI potrebbe essere valutata dalla visita del medico e dal trattamento prescritto.