- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01137019
Optisk koherenstomografivurdering av intimt vev og malapposisjon (OPTIMA)
Optisk koherenstomografivurdering av intimt vev og malapposisjon: En randomisert sammenligning av de Biolimus A9-eluerende og Everolimus-eluerende koronarstentene
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Utviklingen av koronarstenter har betydelig forbedret sikkerheten og effekten av perkutan koronar intervensjon (PCI) sammenlignet med ballongangioplastikk alene. Likevel er restenose fortsatt påtruffet i 20 til 40 % av koronare lesjoner etter implantasjon av bare metallstenter, noe som tyder på hyppige gjentatte revaskulariseringsprosedyrer med negativ innvirkning på livskvalitet og helseutgifter. Medikamenteluerende stenter (DES), med kontrollert frigjøring av terapeutiske midler, har betydelig redusert frekvensen av alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE) etter koronar stentimplantasjon, først og fremst ved en reduksjon i restenose og revaskularisering av mållesjoner.
Optisk koherenstomografi (OCT) er en optisk analog av intravaskulær ultralyd (IVUS): den bruker en infrarød lyskilde (bølgelengde 1310nm) og måler tilbakespredningen av lys i en teknikk som ligner på konvensjonell ultralyd. Med denne teknikken er det rapportert en oppløsning på opptil 10μm in vivo, et langt bedre oppløsningsnivå sammenlignet med IVUS. Optisk koherenstomografi har blitt brukt in vivo og har oppdaget tidlige aterosklerotiske plakk tidligere ikke visualisert av IVUS. Segmenter med malapposisjon og tilstedeværelse eller tykkelse av neointimal hyperplasi kan også vurderes mer nøyaktig med OCT sammenlignet med IVUS.
Den nåværende studien vil utnytte bildebehandlingsevnene til OCT for å vurdere feilstilt stentstiver og vevsdekning i to forskjellige typer DES. Den biolimus-eluerende stenten unngår biolimus fra en biologisk nedbrytbar polymelkesyrepolymer på den abluminale overflaten av en stent i rustfritt stål. Denne stenten vil bli sammenlignet på en randomisert måte med den permanente polymerbaserte everolimus-eluerende koronarstenten laget av koboltkromlegering.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Epping, Victoria, Australia, 3076
- The Northern Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Symptomatisk koronararteriesykdom inkludert pasienter med kronisk stabil angina, stille iskemi og akutte koronarsyndromer inkludert hjerteinfarkt uten ST-høyde
- Tilstedeværelse av en eller flere koronararteriestenose > 50 % i en naturlig koronararterie med en referansediameter fra 2,25 til 4,0 mm som kan dekkes med en eller flere stenter
- Ingen begrensning på antall behandlede lesjoner, antall kar eller lesjonslengde i henhold til randomiseringsgruppen
Ekskluderingskriterier:
- Kjent intoleranse mot aspirin, klopidogrel, heparin, rustfritt stål, koboltkrom, Biolimus, everolimus, kontrastmateriale
- Akutt hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon
- Bypass graft
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Svangerskap
- Planlagt kirurgi innen 12 måneder etter PCI med mindre dobbel antiplatebehandling opprettholdes gjennom den perikirurgiske perioden
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 25 %
- Serumkreatinin > 180mmol/L
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Biolimus-eluerende stent
|
Den biolimus-eluerende koronarstenten inneholder en plattform i rustfritt stål hvor en biolimus-belagt polymelkesyre (PLA) biologisk nedbrytbar polymer er plassert som unnslipper biolimus-A9.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus-eluerende stent
|
Everolimus-eluerende koronarstenten er en kobolt kromplattformstent med en permanent fluorert kopolymermatrise som unnslipper everolimus
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for feilstilling av stentstiver
Tidsramme: 0 dager
|
Plasseringen vil bli undersøkt umiddelbart etter stentimplantasjon etter angiografisk optimalisering av stentens utplassering
|
0 dager
|
|
Frekvens for dekning av stentstivervev
Tidsramme: Ved oppfølging (en av enten 3, 6, 12 eller 15 måneder)
|
Forsøkspersonene vil bli randomisert til oppfølging på ett av tidspunktene etter stenting (3, 6, 12 eller 15 måneder).
|
Ved oppfølging (en av enten 3, 6, 12 eller 15 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Store uønskede hjertehendelser
Tidsramme: 15 måneder
|
15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Barlis, MBBS PhD FRACP, Northern Hospital, Department of Cardiology, Victoria, Australia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Barlis P, van Soest G, Serruys PW, Regar E. Intracoronary optical coherence tomography and the evaluation of stents. Expert Rev Med Devices. 2009 Mar;6(2):157-67. doi: 10.1586/17434440.6.2.157.
- Barlis P, Dimopoulos K, Tanigawa J, Dzielicka E, Ferrante G, Del Furia F, Di Mario C. Quantitative analysis of intracoronary optical coherence tomography measurements of stent strut apposition and tissue coverage. Int J Cardiol. 2010 May 28;141(2):151-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.204. Epub 2009 Jan 19.
- Tanigawa J, Barlis P, Dimopoulos K, Dalby M, Moore P, Di Mario C. The influence of strut thickness and cell design on immediate apposition of drug-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2009 May 15;134(2):180-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.069. Epub 2008 Sep 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OPTIMA A19/10
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .