- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01137019
Optical Coherence Tomography Assessment of Intimal Tissue and Malapposition (OPTIMA)
Bedömning av optisk koherenstomografi av intim vävnad och malapposition: en randomiserad jämförelse av de Biolimus A9-eluerande och Everolimus-eluerande koronarstentarna
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utvecklingen av koronarstentar har avsevärt förbättrat säkerheten och effekten av perkutan kranskärlsintervention (PCI) jämfört med enbart ballongangioplastik. Icke desto mindre påträffas restenos fortfarande i 20 till 40 % av kranskärlsskadorna efter implantation av stentar av bara metall, vilket leder till frekventa upprepade revaskulariseringsprocedurer med en negativ inverkan på livskvalitet och hälsovårdsutgifter. Läkemedelseluerande stentar (DES), med sin kontrollerade frisättning av terapeutiska medel, har signifikant reducerat frekvensen av allvarliga biverkningar i hjärtat (MACE) efter implantation av koronarstent, främst genom en minskning av restenos och revaskularisering av målskador.
Optisk koherenstomografi (OCT) är en optisk analog till intravaskulärt ultraljud (IVUS): den använder en infraröd ljuskälla (våglängd 1310nm) och mäter tillbakaspridningen av ljus i en teknik som liknar konventionellt ultraljud. Med denna teknik har en upplösning på upp till 10μm in vivo rapporterats, en mycket bättre upplösningsnivå jämfört med IVUS. Optisk koherenstomografi har använts in vivo och har upptäckt tidiga aterosklerotiska plack som tidigare inte visualiserats av IVUS. Segment med stutfel och förekomst eller tjocklek av neointimal hyperplasi kan också bedömas mer exakt med OCT jämfört med IVUS.
Den aktuella studien kommer att använda OCTs avbildningsförmåga för att bedöma felställning av stentben och vävnadstäckning i två olika typer av DES. Den biolimus-eluerande stenten undviker biolimus från en biologiskt nedbrytbar polymjölksyrapolymer på den abluminala ytan av en stent av rostfritt stål. Denna stent kommer att jämföras på ett randomiserat sätt med den permanenta polymerbaserade everolimus-eluerande koronarstenten gjord av koboltkromlegering.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Victoria
-
Epping, Victoria, Australien, 3076
- The Northern Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Symtomatisk kranskärlssjukdom inklusive patienter med kronisk stabil angina, tyst ischemi och akuta kranskärlssyndrom inklusive hjärtinfarkt utan ST-höjning
- Förekomst av en eller flera kransartärstenoser > 50 % i en naturlig kransartär med en referensdiameter från 2,25 till 4,0 mm som kan täckas med en eller flera stentar
- Ingen begränsning av antalet behandlade lesioner, antal kärl eller lesionslängd enligt randomiseringsgruppen
Exklusions kriterier:
- Känd intolerans mot aspirin, klopidogrel, heparin, rostfritt stål, koboltkrom, Biolimus, everolimus, kontrastmaterial
- Akut hjärtinfarkt med ST-segmentförhöjning
- Bypass-transplantat
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Graviditet
- Planerad operation inom 12 månader efter PCI såvida inte dubbel trombocythämmande behandling upprätthålls under den perikirurgiska perioden
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion < 25 %
- Serumkreatinin > 180mmol/L
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Biolimus-eluerande stent
|
Den biolimus-eluerande kranskärlsstenten innehåller en plattform av rostfritt stål på vilken en biolimus-belagd polymjölksyra (PLA) biologiskt nedbrytbar polymer placeras som undviker biolimus-A9.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus-eluerande stent
|
Den everolimus-eluerande koronarstenten är en koboltkromplattformsstent med en permanent fluorerad sampolymermatris som undviker everolimus
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av felställning av stentben
Tidsram: 0 dagar
|
Apposition kommer att undersökas omedelbart efter stentimplantation efter angiografisk optimering av stentens utplacering
|
0 dagar
|
|
Graden av täckning av stentbensvävnad
Tidsram: Vid uppföljning (en av antingen 3, 6, 12 eller 15 månader)
|
Försökspersoner kommer att randomiseras till uppföljning vid någon av tidpunkterna efter stenting (3, 6, 12 eller 15 månader).
|
Vid uppföljning (en av antingen 3, 6, 12 eller 15 månader)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Större negativa hjärthändelser
Tidsram: 15 månader
|
15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Peter Barlis, MBBS PhD FRACP, Northern Hospital, Department of Cardiology, Victoria, Australia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Barlis P, van Soest G, Serruys PW, Regar E. Intracoronary optical coherence tomography and the evaluation of stents. Expert Rev Med Devices. 2009 Mar;6(2):157-67. doi: 10.1586/17434440.6.2.157.
- Barlis P, Dimopoulos K, Tanigawa J, Dzielicka E, Ferrante G, Del Furia F, Di Mario C. Quantitative analysis of intracoronary optical coherence tomography measurements of stent strut apposition and tissue coverage. Int J Cardiol. 2010 May 28;141(2):151-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.204. Epub 2009 Jan 19.
- Tanigawa J, Barlis P, Dimopoulos K, Dalby M, Moore P, Di Mario C. The influence of strut thickness and cell design on immediate apposition of drug-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2009 May 15;134(2):180-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.069. Epub 2008 Sep 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OPTIMA A19/10
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .