- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01137019
Optické koherenční tomografické hodnocení intimální tkáně a malappozice (OPTIMA)
Hodnocení intimální tkáně a malappozice optickou koherentní tomografií: Randomizované srovnání koronárních stentů uvolňujících biolimus A9 a everolimus
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Vývoj koronárních stentů významně zlepšil bezpečnost a účinnost perkutánní koronární intervence (PCI) ve srovnání se samotnou balónkovou angioplastikou. Přesto se s restenózou stále setkáváme u 20 až 40 % koronárních lézí po implantaci holých kovových stentů, z čehož lze usuzovat na časté opakované revaskularizační výkony s negativním dopadem na kvalitu života a výdaje na zdravotní péči. Stenty uvolňující léky (DES) se svým řízeným uvolňováním terapeutických činidel významně snížily četnost závažných nežádoucích srdečních příhod (MACE) po implantaci koronárního stentu, především snížením restenózy a revaskularizace cílové léze.
Optická koherentní tomografie (OCT) je optický analog intravaskulárního ultrazvuku (IVUS): využívá zdroj infračerveného světla (vlnová délka 1310 nm) a měří zpětný rozptyl světla technikou podobnou konvenčnímu ultrazvuku. U této techniky bylo hlášeno rozlišení až 10 μm in vivo, což je mnohem lepší úroveň rozlišení ve srovnání s IVUS. Optická koherentní tomografie byla použita in vivo a detekovala časné aterosklerotické plaky, které dříve nebyly vizualizovány IVUS. Segmenty s malappozicí vzpěry a přítomností nebo tloušťkou neointimální hyperplazie lze také přesněji posoudit pomocí OCT ve srovnání s IVUS.
Tato studie bude využívat zobrazovací schopnosti OCT k posouzení malappozice vzpěry stentu a pokrytí tkání u dvou různých typů DES. Stent uvolňující biolimus uniká biolimu z biologicky odbouratelného polymeru kyseliny polymléčné na abluminálním povrchu stentu z nerezové oceli. Tento stent bude randomizovaným způsobem porovnáván s koronárním stentem na bázi permanentního polymeru uvolňujícím everolimus vyrobeným ze slitiny kobaltu a chrómu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Epping, Victoria, Austrálie, 3076
- The Northern Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Symptomatické onemocnění koronárních tepen včetně pacientů s chronickou stabilní anginou pectoris, němou ischemií a akutními koronárními syndromy včetně infarktu myokardu bez ST elevace
- Přítomnost jedné nebo více stenóz koronární arterie > 50 % v nativní koronární arterii s referenčním průměrem v rozmezí od 2,25 do 4,0 mm, která může být pokryta jedním nebo více stenty
- Bez omezení počtu léčených lézí, počtu cév nebo délky lézí podle randomizační skupiny
Kritéria vyloučení:
- Známá intolerance aspirinu, klopidogrelu, heparinu, nerezové oceli, kobaltchromu, Biolimu, everolimu, kontrastní látky
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu
- Bypassový štěp
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Těhotenství
- Plánovaný chirurgický zákrok do 12 měsíců od PCI, pokud nebude během perichirurgického období udržována duální protidestičková léčba
- Ejekční frakce levé komory < 25 %
- Sérový kreatinin > 180 mmol/l
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stent uvolňující biolimus
|
Koronární stent uvolňující biolimus obsahuje platformu z nerezové oceli, na kterou je umístěn abluminálně potažený biodegradovatelný polymer kyseliny polymléčné (PLA), který uniká biolimu-A9.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stent uvolňující everolimus
|
Koronární stent uvolňující everolimus je kobalt-chromový stent s permanentní matricí fluorovaného kopolymeru, která uniká everolimu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra malappozice vzpěry stentu
Časové okno: 0 dní
|
Apozice bude vyšetřena bezprostředně po implantaci stentu po angiografické optimalizaci nasazení stentu
|
0 dní
|
|
Míra pokrytí tkání vzpěrou stentu
Časové okno: Při sledování (jeden z 3, 6, 12 nebo 15 měsíců)
|
Subjekty budou randomizovány ke sledování buď v jednom z časových bodů po zavedení stentu (3, 6, 12 nebo 15 měsíců).
|
Při sledování (jeden z 3, 6, 12 nebo 15 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody
Časové okno: 15 měsíců
|
15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Barlis, MBBS PhD FRACP, Northern Hospital, Department of Cardiology, Victoria, Australia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Barlis P, van Soest G, Serruys PW, Regar E. Intracoronary optical coherence tomography and the evaluation of stents. Expert Rev Med Devices. 2009 Mar;6(2):157-67. doi: 10.1586/17434440.6.2.157.
- Barlis P, Dimopoulos K, Tanigawa J, Dzielicka E, Ferrante G, Del Furia F, Di Mario C. Quantitative analysis of intracoronary optical coherence tomography measurements of stent strut apposition and tissue coverage. Int J Cardiol. 2010 May 28;141(2):151-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.204. Epub 2009 Jan 19.
- Tanigawa J, Barlis P, Dimopoulos K, Dalby M, Moore P, Di Mario C. The influence of strut thickness and cell design on immediate apposition of drug-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2009 May 15;134(2):180-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.069. Epub 2008 Sep 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OPTIMA A19/10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemická choroba srdeční
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Stent uvolňující biolimus
-
Medstar Health Research InstituteAktivní, ne náborAterosklerózaSpojené státy, Německo, Kypr, Izrael, Švédsko, Spojené království, Itálie, Řecko
-
Polyganics BVNAMSAZatím nenabírámeChronická rinosinusitida (CRS) s nosními polypy a bez nich | Chronická rinosinusitida (CRS)
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončenoIschémie myokardu | Angina, stabilní | ICHS – ischemická choroba srdečníSpojené království
-
Sydney South West Area Health ServiceNeznámýKoronární angioplastika a stentování | Jednorázové stenózy koronárních tepen de NovoAustrálie
-
Medtronic VascularDokončenoOnemocnění koronárních tepen, autozomálně dominantní, 1Spojené státy
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationStaženoIschemická choroba srdeční | Diabetes Mellitus
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
CID - Carbostent & Implantable DevicesDokončenoStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectoris | NSTEMIHolandsko, Itálie
-
Beijing Tiantan HospitalNáborSymptomatická intrakraniální aterosklerotická stenózaČína