- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01137019
Optyczna koherentna tomografia Ocena tkanki wewnętrznej i nieprawidłowego położenia (OPTIMA)
Optyczna koherentna tomografia Ocena tkanki wewnętrznej i nieprawidłowego położenia: losowe porównanie stentów wieńcowych uwalniających Biolimus A9 i ewerolimus
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozwój stentów wieńcowych znacznie poprawił bezpieczeństwo i skuteczność przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w porównaniu z samą angioplastyką balonową. Mimo to restenoza nadal występuje w 20–40% zmian w tętnicach wieńcowych po wszczepieniu gołych metalowych stentów, co sugeruje częste powtarzanie zabiegów rewaskularyzacyjnych, co ma negatywny wpływ na jakość życia i wydatki na opiekę zdrowotną. Stenty uwalniające lek (DES), z kontrolowanym uwalnianiem środków terapeutycznych, znacznie zmniejszyły częstość poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE) po implantacji stentu wieńcowego, głównie poprzez zmniejszenie restenozy i rewaskularyzacji docelowej zmiany.
Optyczna koherentna tomografia (OCT) jest optycznym odpowiednikiem ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS): wykorzystuje źródło światła podczerwonego (długość fali 1310 nm) i mierzy rozproszenie wsteczne światła w technice podobnej do konwencjonalnej ultrasonografii. Dzięki tej technice odnotowano rozdzielczość do 10 μm in vivo, znacznie lepszy poziom rozdzielczości w porównaniu z IVUS. Optyczna koherentna tomografia została zastosowana in vivo i wykryła wczesne blaszki miażdżycowe, których wcześniej nie uwidoczniono za pomocą IVUS. Segmenty z nieprawidłowym położeniem pępek oraz obecnością lub grubością przerostu neointimy można również dokładniej ocenić za pomocą OCT w porównaniu z IVUS.
Niniejsze badanie wykorzysta możliwości obrazowania OCT do oceny nieprawidłowego położenia rozpórki stentu i pokrycia tkanką w dwóch różnych typach DES. Stent uwalniający biolimus wymyka się biolimusowi z biodegradowalnego polimeru kwasu polimlekowego na abluminalnej powierzchni stentu ze stali nierdzewnej. Ten stent zostanie porównany w sposób losowy z trwałym polimerowym stentem uwalniającym ewerolimus, wykonanym ze stopu kobaltowo-chromowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Epping, Victoria, Australia, 3076
- The Northern Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Objawowa choroba wieńcowa, w tym pacjenci z przewlekłą stabilną dusznicą bolesną, niemym niedokrwieniem i ostrymi zespołami wieńcowymi, w tym zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
- Obecność jednego lub więcej zwężeń tętnicy wieńcowej > 50% w natywnej tętnicy wieńcowej o średnicy referencyjnej w zakresie od 2,25 do 4,0 mm, która może być pokryta jednym lub wieloma stentami
- Brak ograniczeń co do liczby leczonych zmian, liczby naczyń lub długości zmian w zależności od grupy randomizowanej
Kryteria wyłączenia:
- Znana nietolerancja aspiryny, klopidogrelu, heparyny, stali nierdzewnej, chromu kobaltowego, Biolimusu, ewerolimusu, środka kontrastowego
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- Bypassy
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Ciąża
- Planowana operacja w ciągu 12 miesięcy od PCI, chyba że podwójna terapia przeciwpłytkowa jest utrzymana przez cały okres okołooperacyjny
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 25%
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 180 mmol/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stent uwalniający biolimus
|
Stent wieńcowy uwalniający biolimus zawiera platformę ze stali nierdzewnej, na której umieszczony jest biodegradowalny polimer kwasu polimlekowego (PLA) pokryty abluminą, który wymyka się biolimusowi-A9.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stent uwalniający ewerolimus
|
Stent wieńcowy uwalniający ewerolimus jest platformowym stentem kobaltowo-chromowym z trwałą matrycą z kopolimeru fluorowanego, która wymyka się ewerolimusowi
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość nieprawidłowego położenia rozpórki stentu
Ramy czasowe: 0 dni
|
Przyłożenie zostanie zbadane natychmiast po wszczepieniu stentu po angiograficznej optymalizacji rozmieszczenia stentu
|
0 dni
|
|
Stopień pokrycia tkanki stentu
Ramy czasowe: Podczas wizyty kontrolnej (po 3, 6, 12 lub 15 miesiącach)
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do obserwacji w jednym z punktów czasowych po stentowaniu (3, 6, 12 lub 15 miesięcy).
|
Podczas wizyty kontrolnej (po 3, 6, 12 lub 15 miesiącach)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
15 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Barlis, MBBS PhD FRACP, Northern Hospital, Department of Cardiology, Victoria, Australia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Barlis P, van Soest G, Serruys PW, Regar E. Intracoronary optical coherence tomography and the evaluation of stents. Expert Rev Med Devices. 2009 Mar;6(2):157-67. doi: 10.1586/17434440.6.2.157.
- Barlis P, Dimopoulos K, Tanigawa J, Dzielicka E, Ferrante G, Del Furia F, Di Mario C. Quantitative analysis of intracoronary optical coherence tomography measurements of stent strut apposition and tissue coverage. Int J Cardiol. 2010 May 28;141(2):151-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.204. Epub 2009 Jan 19.
- Tanigawa J, Barlis P, Dimopoulos K, Dalby M, Moore P, Di Mario C. The influence of strut thickness and cell design on immediate apposition of drug-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2009 May 15;134(2):180-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.069. Epub 2008 Sep 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OPTIMA A19/10
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .