- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01137019
Intimaalisen kudoksen ja epäkohta-asennon optinen koherenssitomografia (OPTIMA)
Intimaalisen kudoksen optinen koherenssitomografia: satunnaistettu vertailu Biolimus A9:llä ja everolimuusia eluoivilla sepelvaltimostenteillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepelvaltimon stenttien kehittäminen on parantanut merkittävästi perkutaanisen sepelvaltimon (PCI) turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna pelkkään palloangioplastiaan. Siitä huolimatta restenoosia esiintyy edelleen 20–40 prosentissa sepelvaltimon leesioista paljaiden metallistenttien implantoinnin jälkeen, mikä johtaa usein toistuviin revaskularisaatiotoimenpiteisiin, joilla on negatiivinen vaikutus elämänlaatuun ja terveydenhuoltomenoihin. Lääkkeitä eluoivat stentit (DES), joiden terapeuttisia aineita vapautuu kontrolloidusti, ovat vähentäneet merkittävästi sepelvaltimostentin implantaation jälkeisten merkittävien haitallisten sydäntapahtumien määrää (MACE), pääasiassa vähentämällä restenoosia ja kohdevaurion revaskularisaatiota.
Optinen koherenssitomografia (OCT) on intravaskulaarisen ultraäänen (IVUS) optinen analogi: se käyttää infrapunavalolähdettä (aallonpituus 1310 nm) ja mittaa valon takaisinsironta tekniikalla, joka on samanlainen kuin perinteinen ultraääni. Tällä tekniikalla on raportoitu jopa 10 μm:n resoluutio in vivo, mikä on paljon parempi resoluutio verrattuna IVUS:iin. Optista koherenssitomografiaa on käytetty in vivo, ja se on havainnut varhaisia ateroskleroottisia plakkeja, joita IVUS ei ole aiemmin visualisoinut. Segmentit, joissa on tukijalan asento ja neointimaalisen hyperplasian esiintyminen tai paksuus, voidaan myös arvioida tarkemmin OCT:llä kuin IVUS:lla.
Tässä tutkimuksessa hyödynnetään OCT:n kuvantamiskykyä stentin tuen väärinkäytön ja kudospeiton arvioimiseksi kahdessa eri DES-tyypissä. Biolimuusia eluoiva stentti eluoi biolimusin biohajoavasta polymaitohappopolymeeristä ruostumattomasta teräksestä valmistetun stentin abluminaalipinnalla. Tätä stenttiä verrataan satunnaistetulla tavalla pysyvään polymeeripohjaiseen everolimuusia eluoivaan sepelvaltimostenttiin, joka on valmistettu kobolttikromiseoksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Epping, Victoria, Australia, 3076
- The Northern Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Oireinen sepelvaltimotauti, mukaan lukien potilaat, joilla on krooninen stabiili angina pectoris, hiljainen iskemia ja akuutit sepelvaltimooireyhtymät, mukaan lukien sydäninfarkti ilman ST-korkeutta
- Yhden tai useamman sepelvaltimon ahtauma > 50 % alkuperäisessä sepelvaltimossa, jonka vertailuhalkaisija on 2,25–4,0 mm ja joka voidaan peittää yhdellä tai useammalla stentillä
- Ei rajoituksia käsiteltyjen leesioiden lukumäärälle, verisuonten lukumäärälle tai leesion pituudelle satunnaistusryhmän mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu intoleranssi aspiriinille, klopidogreelille, hepariinille, ruostumattomalle teräkselle, kobolttikromille, biolimuusille, everolimuusille, varjoaineille
- Akuutti ST-segmentin nousu sydäninfarkti
- Ohitussiirre
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Raskaus
- Suunniteltu leikkaus 12 kuukauden sisällä PCI:stä, ellei kaksoisverihiutalehoitoa ylläpidetä koko leikkausjakson ajan
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 25 %
- Seerumin kreatiniini > 180 mmol/l
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Biolimuusia eluoiva stentti
|
Biolimuusia eluoiva sepelvaltimostentti sisältää ruostumattomasta teräksestä valmistetun alustan, jolle asetetaan abluminaalisesti päällystetty polymaitohapolla (PLA) biohajoava polymeeri, joka eliminoi biolimus-A9:n.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimuusia eluoiva stentti
|
Everolimuusia eluoiva sepelvaltimostentti on kobolttikromipohjainen stentti, jossa on pysyvä fluorattu kopolymeerimatriisi, joka eliminoi everolimuusin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Stentin tuen virheasennon nopeus
Aikaikkuna: 0 päivää
|
Asetus tutkitaan välittömästi stentin istutuksen jälkeen stentin sijoittamisen angiografisen optimoinnin jälkeen
|
0 päivää
|
Stentin tuen kudoksen peittonopeus
Aikaikkuna: Seurannassa (joko 3, 6, 12 tai 15 kuukautta)
|
Koehenkilöt satunnaistetaan seurantaan jonakin stentoinnin jälkeisenä ajankohtana (3, 6, 12 tai 15 kuukautta).
|
Seurannassa (joko 3, 6, 12 tai 15 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Tärkeimmät haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
15 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Barlis, MBBS PhD FRACP, Northern Hospital, Department of Cardiology, Victoria, Australia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Barlis P, van Soest G, Serruys PW, Regar E. Intracoronary optical coherence tomography and the evaluation of stents. Expert Rev Med Devices. 2009 Mar;6(2):157-67. doi: 10.1586/17434440.6.2.157.
- Barlis P, Dimopoulos K, Tanigawa J, Dzielicka E, Ferrante G, Del Furia F, Di Mario C. Quantitative analysis of intracoronary optical coherence tomography measurements of stent strut apposition and tissue coverage. Int J Cardiol. 2010 May 28;141(2):151-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.204. Epub 2009 Jan 19.
- Tanigawa J, Barlis P, Dimopoulos K, Dalby M, Moore P, Di Mario C. The influence of strut thickness and cell design on immediate apposition of drug-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2009 May 15;134(2):180-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.05.069. Epub 2008 Sep 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OPTIMA A19/10
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Biolimuusia eluoiva stentti
-
Medical University of ViennaValmis
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Medtronic Korea Co., Ltd.RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Sepelvaltimotauti | Valtimon tukossairaudet | Perkutaaninen transluminaalinen angioplastiaKorean tasavalta
-
Medtronic VascularValmis
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustValmisSydänlihaksen iskemia | Angina, vakaa | Sepelvaltimotauti - sepelvaltimotautiYhdistynyt kuningaskunta
-
Biosensors Europe SAValmisAhtautumien leesioiden hoito alkuperäisissä sepelvaltimoissa.Saksa
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Biotronik Korea Co., LtdValmisSepelvaltimotauti | Angioplastia, transluminaalinen, perkutaaninen sepelvaltimoKorean tasavalta
-
Medtronic VascularValmisSepelvaltimotautiYhdysvallat
-
Broncus TechnologiesTuntematonEmfyseemaYhdysvallat, Espanja, Australia, Kanada, Irlanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Brasilia, Saksa, Alankomaat