Utprøving av mønstret oral somatosensorisk entrainment for å forkorte tiden til oral fôring

Mønstret oral somatosensorisk intervensjon

Intervensjonene (Treatment vs Control) vil bli initiert samtidig med sondeernæring så tidlig som 30 uker etter menstruasjonsalder. Før og under hver treningsøkt vil spedbarnet bli evaluert for følgende kriterier:

Kriterier for igangsetting av hver intervensjon:

1. Ikke på kontinuerlige vasopressormedisiner
2. Fôring de siste 48 timene.
3. Ikke mekanisk ventilert. Hvis spedbarnet er på CPAP eller nesekanyle >2 liter per minutt, må FiO2 være <40 %.

Kriterier for å avslutte en intervensjonsøkt:

1. Hvis babyen under en intervensjon opplever apné/bradykardisk/desaturasjonshendelser som krever ammestimulering eller intervensjon under treningen – hold fremtidige intervensjoner i én økt.
2. Hvis intervensjonene holdes i 3 påfølgende økter, hold intervensjonene i en hel dag (24 timer).
3. Hvis intervensjoner holdes i 3 dager (72 timer) og hvis GA er <32 uker når du er klar til å starte terapisesjoner på nytt, fullfør ytterligere 10 dager med intervensjoner.
4. Hvis intervensjoner holdes i 3 dager (72 timer) og hvis GA er >32 uker når du er klar til å starte behandlingen på nytt, fullfør de resterende N intervensjonsøktene i totalt 10 dager med terapi.
5. Hvis intervensjoner holdes i 3 dager (72 timer) og spedbarnet er på full oral mat når det er klart til å starte terapiintervensjoner på nytt, må du avbryte eventuelle gjenværende intervensjonsøkter.

Intervensjonene

Spedbarn i behandlings- og kontrollgruppen vil motta orokutan stimulering opptil fire ganger daglig i løpet av de første 30 minuttene av en sondeernæring for å oppnå gjennomsnittlig 30 behandlingssesjoner fordelt over en to ukers periode.

Spedbarn som er tilordnet en av gruppene vil bli tilbudt smokken ved å forsiktig plassere smokken på leppene. Smokken skal ikke tvinges inn i munnen og skal ikke flyttes på noen måte som kan representere noen form for mønstret input som å flytte smokken inn og ut, banke på leppene eller ansiktet eller massere munnen eller munnens ansiktsstruktur.

Alle andre forberedende forhold, spedbarnsplassering og prøvetakingsforhold vil være like mellom gruppene. Helseteamet vil fortsette å fremme fôring og vekst med standard omsorg for babyer i begge grupper.

Behandlingsgruppe

Spedbarn i behandlingsgruppen vil motta NTrainer System®-mønstret syntetisk orokutan stimulering. En enkelt NTrainer-intervensjon varer i 20 minutter og involverer tre 3-minutters økter hvor smokken pulserer. Pulseøktene er atskilt med 5,5 min pauser hvor smokken er stille.

Kontrollgruppe

Spedbarn som er tildelt kontrollgruppen vil motta en orokutan intervensjon der spedbarnet vil bli tilbudt en 20-minutters ikke-ernæringsmessig sugemulighet med en "stille" smokk.

Amming Ikke-ernæringsmessig amming og ernæringsmessig ammingspraksis vil ikke bli endret eller endret av intervensjonene. Morens tilgjengelighet vil bli tatt i betraktning ved planlegging av intervensjonsøkter, og ingen studieintervensjon vil forstyrre ammeatferd.

Sikkerhet For å sikre sikkerheten til studiedeltakerne vil hjertefrekvens, oksygenmetning og blodtrykk bli overvåket gjennom hele terapiøkten.