Forsøg med mønstret oral somatosensorisk medrivning for at forkorte tiden til oral fodring

Mønstret oral somatosensorisk intervention

Indgrebene (Treatment vs Control) vil blive påbegyndt samtidig med sondeernæring så tidligt som 30 uger efter menstruationsalderen. Før og under hver træningssession vil spædbarnet blive evalueret for følgende kriterier:

Kriterier for igangsættelse af hver intervention:

1. Ikke på kontinuerlig vasopressor medicin
2. Fodring i de foregående 48 timer.
3. Ikke mekanisk ventileret. Hvis spædbarnet er på CPAP eller næsekanyle >2 liter i minuttet, så skal FiO2 være <40%.

Kriterier for at afslutte en interventionssession:

1. Hvis babyen under en intervention oplever apnø/bradykardisk/desaturationshændelser, der kræver plejestimulering eller intervention under træningen - hold fremtidige interventioner i én session.
2. Hvis interventionerne afholdes i 3 på hinanden følgende sessioner, afholdes interventionerne i en hel dag (24 timer).
3. Hvis interventioner holdes i 3 dage (72 timer), og hvis GA er <32 uger, når de er klar til at genstarte terapisessioner, skal du gennemføre yderligere 10 dages interventioner.
4. Hvis interventioner holdes i 3 dage (72 timer), og hvis GA er >32 uger, når den er klar til at genoptage behandlingen, skal du fuldføre de resterende N interventionssessioner i i alt 10 dages terapi.
5. Hvis interventioner holdes i 3 dage (72 timer), og spædbarnet er i fuld oral fodring, når det er klar til at genoptage terapiinterventioner, skal du afbryde eventuelle resterende interventionssessioner.

Interventionerne

Spædbørn i behandlings- og kontrolgruppen vil modtage orokutan stimulation op til fire gange dagligt i løbet af de første 30 minutter af en sondeernæringssession for at opnå et gennemsnit på 30 behandlingssessioner fordelt over en periode på to uger.

Spædbørn, der er tildelt den ene gruppe, vil blive tilbudt sutten ved forsigtigt at placere sutten på læberne. Sutten må ikke tvinges ind i munden og må ikke flyttes på nogen måde, der repræsenterer nogen form for mønstret input, såsom at flytte sutten ind og ud, banke på læberne eller ansigtet eller massere munden eller den mundtlige ansigtsstruktur.

Alle andre forberedende forhold, spædbarnspositionering og prøveudtagningsbetingelser vil være ens blandt grupperne. Sundhedsteamet vil fortsætte med at fremme fodring og vækst på niveau med pleje for babyer i begge grupper.

Behandlingsgruppe

Spædbørn i behandlingsgruppen vil modtage NTrainer System®-mønstret syntetisk orokutan stimulation. En enkelt NTrainer-intervention varer 20 minutter og involverer tre 3 minutters sessioner, hvor sutten pulserer. Pulsessionerne er adskilt af 5,5 min pauser, hvor sutten er stille.

Kontrolgruppe

Spædbørn, der er tilknyttet kontrolgruppen, vil modtage en orokutan intervention, hvor spædbarnet vil blive tilbudt en 20 minutters ikke-ernæringsmæssig suttemulighed med en 'stille' sut.

Amning Ikke-ernæringsrigtig amning og ernæringsrig ammepraksis vil ikke blive ændret eller ændret af interventionerne. Moderens tilgængelighed vil blive taget i betragtning ved planlægningen af ​​eventuelle interventionssessioner, og ingen undersøgelsesintervention vil forstyrre ammeadfærd.

Sikkerhed For at sikre forsøgsdeltagernes sikkerhed vil puls, iltmætning og blodtryk blive overvåget under hele terapisessionen.